结核病卫生高级职称(正高)2023试题答案(08.29)答案和解析

[多选题]5岁男孩，近10天来低热，易怒，爱发脾气，食欲不振，消瘦，曾呕吐五六次，怀疑患结核性脑膜炎，为明确诊断应做哪些检查

正确答案：ABD

脑脊液压力、外观检查

脑脊液生化

脑脊液涂片查抗酸杆菌

[单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（）

正确答案：B

真武汤

[多选题]肺脓肿主要应与下列哪些疾病相鉴别

正确答案：ABCDE

支气管扩张并感染

细菌性肺炎

空洞型肺结核继发感染

支气管肺癌

肺囊肿继发感染

解析：均为病变中可能有空洞的情况。

[多选题]当吸入性肺脓肿为厌氧菌感染时，其敏感药物为

正确答案：ACD

克林霉素

林可霉素

甲硝唑

解析：吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根据感染的严重程度决定青霉素的用药剂量。故ACD正确。【避错】B选项错误点在于多西环素属四环素类抗生素，为广谱抑菌剂，对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，对厌氧菌作用稍弱。本题易错选项为E，红霉素为大环内酯类抗生素，临床上主要用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏的金葡菌感染。故排除BE。避错方法：熟记对厌氧菌敏感的抗生素。

[单选题]最易生风动血的邪气是（）

正确答案：E

火邪

[单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是（）

正确答案：D

舌淡苔白

[多选题]小儿结核性脑膜炎中期的临床特点

正确答案：ABCD

颅内压增高、头痛、呕吐

嗜睡、意识模糊

明显脑膜刺激征

常侵犯脑神经

[多选题]早年Koch在动物实验观察中发现结核菌注入未受结核菌感染和已受感染的动物间有明显不同的经过和结局称之为Koch现象，共包括

正确答案：ACE

未受感染的动物注入结核菌后10～14天，局部形成深溃疡，淋巴结肿大并迅速全身播散死亡

3～6周前，经少量结核菌致敏的动物，注入结核菌后2～3天局部反映剧烈，但很快愈合

3～6周前致敏的动物，注入结核菌后，无淋巴结肿大及周身播散，病灶局限

解析：所谓Koch现象，包括未受感染的动物注入结核菌后10～14天，局部形成深溃疡，淋巴结肿大并迅速全身播散死亡;3～6周前，经少量结核菌致敏的动物，注入结核菌后2～3天局部反映剧烈，但很快愈合;无淋巴结肿大及周身播散。故ACE正确。【避错】本题识记性题目。避错方法：熟记Koch现象的定义及内容。

[多选题]结核病应用激素治疗的禁忌症包括

正确答案：ACDE

糖尿病肺结核

多耐药结核病

结核病合并HIV/AIDS

妊娠肺结核

[单选题]药物的四性是（）

正确答案：C

温热寒凉

[单选题]面色黄而虚浮多见于（）

正确答案：A

脾虚湿盛

[多选题]小儿初次接触结核菌是否发生结核病取决于

正确答案：ABC

细菌的数量

细菌的毒力

机体的免疫力

[单选题]由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为（）