[单选题]体现医师克己美德的做法是

正确答案 ：C

只要是对病人有利的要求有求必应

[单选题]颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50％时，应行

正确答案 ：D

颈动脉内膜切除术

解析：一般认为颈内动脉狭窄到原管腔横截面积的80％时可以使原有血流明显减少，因此内径缩小超过50％即认为影响血流，应行手术切除增厚的内膜粥样硬化斑块。经过40多年的总结，已证明手术是防止缺血性脑血管疾病的有效方法。

[单选题]在腹部平片不易显影的结石是

正确答案 ：C

尿酸结石

[多选题]下列选项中，不属于医院感染的情况是

正确答案 ：BCD

皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染

患者原有的慢性感染在医院内急性发作

[单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是

正确答案 ：E

胆道有感染

解析：胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石，与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关；肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀，形成胆色素结石。

[单选题]男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

正确答案 ：B

中毒性休克

解析：粘连带压迫肠管，压迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性肠液中的毒素经肠道吸收，迅速引起中毒性休克。

[单选题]患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是

正确答案 ：D

中心静脉氧饱和度≥65％

解析：早期液体复苏是脓毒症休克治疗的重要部分，其目标是中心静脉压(CVP)8～12mmHg，平均动脉压(MAP)≥65mmHg，尿量≥0.5ml／(kg·h)，中心静脉氧饱和度≥70％或混合静脉氧饱和度≥65％。

[单选题]在结直肠癌的Dukes分期中，发现有淋巴结转移，至少应属

正确答案 ：C

DukesC

[单选题]青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为

正确答案 ：C

全关节结核

解析：关节间隙变窄表明关节软骨已有破坏，这是关节感染晚期的表现，但患者仅有关节慢性肿痛，无急性感染病史，可排除化脓性关节炎，应选C。

[单选题]关于胸腺瘤的描述，正确的是

正确答案 ：B

约30％患者合并重症肌无力

解析：胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤之一，约30％患者合并重症肌无力。术中大体观察肿瘤是否侵及包膜是判断其良性或恶性的主要依据。无论是否合并重症肌无力，切除胸腺瘤同时须清扫纵隔脂肪组织。胸腺瘤切除术后，多数重症肌无力症状可明显改善，但少数患者症状无明显缓解甚至加重，极少数病例术前无肌无力表现者术后可出现甚至发生肌无力危象。

[单选题]腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

正确答案 ：D

腹腔诊断性穿刺

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