[多选题]心悸病证中常见脉象有( )
正确答案 :ABCD
细数脉
弱脉
结代脉
涩脉
[单选题]下列不是腰椎关节突关节注射适应证的是( )。
正确答案 :C
癌肿已侵犯腰椎椎弓和椎管
解析:备选答案为腰椎关节突关节注射的禁忌证,其余为腰椎关节突关节注射的适应证。
[多选题]银翘散的药物组成是( )
正确答案 :ABDE
金银花、连翘
荆芥穗、淡豆豉
桔梗、薄荷、牛蒡子
淡竹叶、芦根
[单选题]一位38岁建筑工人主诉持续8个月的右下肢疼痛。从下腰部放射至右腿外侧,下达右足背。患者诉行走障碍,体格检查有防痛步态,右侧足跟不能着地行走,但右侧脚尖着地行走不受限。除了右踝背屈肌力4/5,趾长伸肌肌力4/5,所有肌群肌力5/5。双侧膝关节,双侧踝部深部肌腱反射2+。感觉测试证明,与左足相比右足背侧轻触及针刺感觉稍减退。这位患者最可能患有()
正确答案 :C
右侧L5神经根病
解析:腰椎神经根病大部分由椎间盘突出导致。根据腰椎间盘突出的节段水平,神经根病可影响特定的神经根。L4-L5和L5-S1的椎间盘突出大部分因节段的移动引起。如果在侧隐窝或椎间孔,椎间盘突出可能损害同水平的神经根(L4-L5椎间盘影响L4神经根),或者可能影响该神经根的下一水平(L4-L5椎间盘影响L5神经根)。L5神经根病导致在L5皮区分布的疼痛、感觉和运动的改变。疼痛常被描述为一种射穿样或偶尔酸痛和烧灼感,位置在腿的外侧并放射到足背部。感觉测试可显示轻触感下降和同一分布区的针刺感。L5神经根病同样可导致拇长伸肌的无力和因此导致的足跟步。下肢深腱反射可能正常。
[单选题]以下均为有关于阿片依赖妊娠患者在撤除药物后出现戒断症状的正确处理,除了()
正确答案 :D
私人诊所的医生不能为门诊患者开具美沙酮
解析:A.美沙酮常常用于治疗对阿片类药物出现的戒断症状。
B.现在的联邦法规规定只有特别注册的诊疗机构可以应用美沙酮治疗阿片成瘾。
C.当成瘾患者因其他疾病而非阿片成瘾来私人诊所就诊时,医生可以自行使用美沙酮进行暂时维持或者解毒;包括对由于急性戒断症引发早产的评估。
D.当患者正在申请美沙酮治疗时,私人诊所的医生可以为门诊患者最多开具3天剂量的美沙酮。
[多选题]下面关于对乙酰氨基酚毒性的说法,正确的是()
正确答案 :AC
肝脏受到主要的损害
N-乙酰半胱氨酸有助于治疗
解析:肝脏受到对乙酰氨基酚毒性的侵袭,主要的损害是急性肝小叶坏死。这表明谷胱甘肽前体N乙酰半胱氨酸的使用对乙酰氨基酚中毒的治疗为了维持肝脏谷胱甘肽浓度的减少并且肾上腺素能激动剂能显著降低肝脏谷胱甘肽。
[单选题]下列选项中,不是喘证病因的是( )
正确答案 :E
饮食所伤
[单选题]下述抗菌药物的给药方法中错误的是
正确答案 :D
在体温恢复正常,全身情况和局部感染灶好转后3~4日,即可停药;严重感染如败血症等,应在3~5周后停药以免复发;某些特殊感染如急性骨髓炎,需在感染控制后6~8周才能停药
[单选题]左侧面神经炎,除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外,尚有下列哪些体征?( )
正确答案 :C
左鼻唇沟变浅,露齿口角偏向右侧
解析:面神经炎出现患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿口角偏向健侧。
[单选题]于高乌甲素的药理作用,下列选项中不正确的是( )。
正确答案 :E
易于成瘾性
解析:高乌甲素为非成瘾性镇痛药。
[单选题]关于髓核的描述错误的是
正确答案 :C
一般位于纤维环的前中部
解析:椎间盘一般位于纤维环的中部偏后,有纤维环及上下软骨板固定。
[单选题]中下颈段椎旁软组织注射包括
正确答案 :C
C3~7
解析:本题考查的是中下颈段椎旁软组织注射的范围,应该是C3~7。
[单选题]小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括
正确答案 :A
穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点,做一垂直线,此连线下方3cm
解析:大转子和坐骨结节之间连线的中点为穿刺点。
[多选题]下列被认为是SCS适应证的有()
正确答案 :ABCD
幻肢痛
脊髓损伤痛
难治性腹部或内脏疼痛
神经源性胸廓出口综合征
解析:SCS的适应证正在逐步扩充,所有列出的病因现在均被认为是SCS指征。
[单选题]下列关于儿童偏头痛的说法正确的是()
正确答案 :D
大多偏头痛的儿童伴有腹痛
解析:A.青春期前儿童的偏头痛发病率为3%—5%。青春期结束后此病的发生率在20岁人群中通常上升至10%—20%。
B.青春期前儿童的偏头痛类型多为普通偏头痛,许多儿童复发性偏头痛都是这种类型。此类偏头痛常为双侧额部或双侧颞部疼痛,无先兆征象,无单侧固定疼痛病灶。
C.典型偏头痛与普通偏头痛不同,此类偏头痛通常伴有先兆征象,约30%儿童主诉存在视觉性先兆征象,10%主诉伴有感觉、运动感觉或语言性先兆征象。随先兆征象而来的,是位于单侧头颅固定病灶的严重搏动性疼痛。
D.儿童偏头痛可以被定义为伴随以下症状的复发性疼痛:
复发性腹部疼痛,伴随或不伴随恶心呕吐
单侧颅部搏动性疼痛
疼痛可随休息缓解
伴随视觉性或运动性先兆症状
偏头痛家族史
约70%主诉复发性腹痛的儿童伴有偏头痛病史E.眼性偏头痛在4—5岁以前的儿童中很少见,此类偏头痛通常累及单侧瞳孔,经常伴有该侧瞳孔散大。
[单选题]下述脊髓炎的概念和辅助检查中错误的是
正确答案 :D
脑积液检查:蛋白含量超过10mg/L,CSF呈黄色,流出后自动凝结,称为Froin征。病程越长,蛋白含量就越高
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