正确答案: 询问患儿卡介苗接种史 了解有无与结核病患者密切接触史 检查浅表淋巴结有无肿大 了解患儿家庭情况 评估患儿家长对本病的认知情况 了解患儿有无百日咳、麻疹等患病史
ABCDEF
题目:患儿3岁,1个月前出现咳嗽,近2周加重,持续发热38℃左右,并伴有夜间盗汗,疲乏无力,食欲低下,体重不增,体型消瘦,营养差。双肺上中部可闻及细湿性啰音及少许哮鸣音。胸部X线平片可见哑铃状阴影。
解析:患儿出现发热、夜间盗汗、无力、食欲低下等症状,胸部X线平片可见哑铃状阴影,肺部可闻及细湿性啰音等体征,考虑可能为结核病,针对小儿肺结核的评估重点进行评估。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]小儿重症腹泻在纠正脱水、酸中毒时,可能出现的电解质紊乱有 ( )
低钾血症
低钙血症
低镁血症
解析:(1)低钾血症:多在水泻1周以上出现明显低钾原有营养不良者出现较早较重一般患儿未输液前较少有低钾症状输入不含钾液体后随脱水酸中毒的纠正逐渐出现低钾症状:精神萎靡肌张力低第一心音钝再重则出现腹胀肠鸣音减弱或消失腱反射减弱如未及时补钾低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹肠麻痹膀胱麻痹腱反射消失心率减慢心律不齐心尖部出现收缩期杂音心脏扩大可危及生命血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状 (2)低钙血症:原有营养不良佝偻病或腹泻日久的患儿常在轮液后出现烦躁不安手足搐搦甚至惊厥等低钙症状检查可见佛斯特氏和腓反射阳性 (3)低镁血症:少数患儿纠正脱水酸中毒补充钙后出现低镁性手足搐搦症表现为手足震颤搐搦哭闹易受刺激不能入睡个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕
[多选题]老年人易出现夜尿,尿急,尿频,主要原因为
排尿收缩能力减弱
膀胱残余尿量增多
肾小管吸收能力减退
肾小球滤过率下降
[多选题]猩红热治疗的用药原则有
首选青霉素
过敏者可改用红毒素、林可霉素及其他辅助药物
中毒休克者,给予血管活性药物,输新鲜血,吸氧等
对出现并发症的患者,给予对应的治疗
对有风湿病的病人更应长期地应用长效青霉素
解析:猩红热治疗的用药原则有,首选青霉素,过敏者可改用红毒素、林可霉素及其他辅助药物,中毒休克者,给予血管活性药物,输新鲜血,吸氧等,对出现并发症的患者,给予对应的治疗,对有风湿病的病人更应长期地应用长效青霉素
[多选题]健康促进涉及的活动领域包括
制定能促进健康的公共政策
创造支持的环境
发展个人的技能
加强社区的行动
调整保健服务方向
解析:健康促进的五个活动领域(1)建立促进健康的公共政策;(2)创造健康支持环境;(3)加强社区行动;(4)发展个人技能;(5)调整卫生服务方向 。正确答案选ABCDE。
[多选题]下列哪些是小儿重症肺炎的症状
混合性酸中毒
心力衰竭
中毒性脑病
全身中毒症状明显
解析:(1)循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。(2)神经系统症状 ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡,甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀,有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外,其他均正常,称为中毒性脑病。3)消化系统症状 肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。
[多选题]社区护士在传染病防治中的主要工作包括
传染病的预防
阻止传染病的蔓延
社区传染病患者的护理和管理
解析:社区护士在传染病防治中的主要工作包括传染病的预防,阻止传染病的蔓延,社区传染病患者的护理和管理。故选ABD。
[多选题]病理性黄疸的常见疾病有
新生儿肝炎
新生儿败血症
新生儿溶血病
先天性胆道闭锁
新生儿药物性黄疸
解析:病理性黄疸的常见疾病有新生儿肝炎、新生儿败血症、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、新生儿药物性黄疸、母乳性黄疸
[多选题]生长发育的两个高峰期是
婴儿期
青春期
解析:小儿的身高和体重都会呈现出婴儿期和青春期两个生长高峰,故选AE。
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