正确答案: 流行病学资料,询问1个月以内是否有类似患者接触史 血常规检查 粪常规检查 尿常规检查 肝肾功能检查 脑部影像学检查,如脑部CT或MRI检查 右上下肢X线摄片 脑脊液检查 从粪便标本中分离病毒 从咽拭子标本中分离病毒 从脑脊液标本中分离病毒 从血清中检测脊髓灰质炎病毒柯萨奇病毒和埃可病毒特异性抗体IgM
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题目: 患儿男性,5岁。“因反复发热5天,行走困难1天”入院。患者发病前5天无明显诱因出现发热,最高体温38.9℃,伴有轻度咳嗽咽痛食欲减退恶心多汗烦躁不安。到附近诊所就医,诊断为“感冒”并口服解热镇痛药对症治疗。发热第3天患儿体温正常,伴随症状减轻。热退1天后患儿再次出现发热,最高体温37.9℃,同时发现患儿行走困难。入院查体:体温37.3℃,血压102/66mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率85次/分,呼吸18次/分;神志清楚,精神状态尚可,对答切题;全身皮肤巩膜无黄染,未发现皮丘疹和出血点,浅表淋巴结无肿大;颈抵抗阳性;口腔黏膜和咽部未见异常;心肺听诊无异常,腹部体查未见异常;右下肢肌张力减退明显,右膝腱反射未引出,右腓肠肌触痛明显,右上肢肌张力轻度减退,左上下肢肌张力基本正常。既往身体健康。
解析:为了明确诊断和鉴别诊断,应进一步做上述各项检查。
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