正确答案:

早期应用 大剂量应用 疗程充分 用杀菌性抗生素 联合用药

ABCDE

题目： 患者男性，40岁，反复发热5个月余。劳累后出现发热，体温最高39℃，伴畏寒寒颤，偶有血尿，无头晕头痛，无胸闷气促，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无关节疼痛症状。经抗生素治疗体温恢复正常，停药后体温复升，症状同前。查体：神清，精神尚可。双侧眼睑均可见一块瘀斑。双肺呼吸音清。心率80次／分，律齐，心前区及胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期3级吹风样杂音，向左腋下放射。腹软，脾肋下一指。双下肢无水肿。

解析：感染性心内膜炎抗菌治疗应选择较大剂量的青霉素类链霉素头孢菌素类等杀菌剂，它们能够穿透血小板一纤维素的赘生物基质，杀灭细菌，联合用药可加强并根治瓣膜的感染减少复发的风险。疗程亦要足够，一般为4～6周。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]流行性脑脊髓膜炎疑似和临床诊断病例，具有下列哪些检查结果即可确诊( )

脑脊液或血液培养出脑膜炎球菌

酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患者恢复期血清中抗脑膜炎球菌抗体滴度较急性期升高4倍以上

脑脊液或血清或尿液以胶乳凝集试验检测到脑膜炎球菌特异性抗原

脑脊液或血清PCR扩增获得脑膜炎球菌特异的DNA片段

[多选题]犬咬伤后的伤口处理，正确的是

20%肥皂水反复冲洗30 min以上，去除狗涎，挤出污血

75%乙醇、浓碘伏反复涂拭

伤口不缝合或包扎

伤口底部和周围局部浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

舌质淡胖，有齿痕

脉细虚大

自汗懒言

[单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

保和丸

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