正确答案:

胃镜下活检

E

题目：患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征(-)。

解析：2.根据病历特点，应怀疑有胃癌的可能，因此胃镜下活检是确诊方法。大便潜血，胸片，腹部B超及骨扫描对辅诊有意义，而尿三杯试验，血糖，血清胰岛素对此病人无确诊意义，此题应注意，提问的是确诊方法，而不是应作哪些检查，对肿瘤的确诊，病理诊断才是确诊办法。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下述有关乳腺癌Tc-MIBI亲肿瘤显像方法，正确的是

采集时相包括20分钟内的早期相及1小时(甚至更长时间)延迟相

解析：乳腺癌Tc-MIBI亲肿瘤显像时，应从患乳对侧肘静脉注射显像剂，选用低能高分辨准直器，采用俯卧位侧位采集，可使乳腺深部病灶与胸壁分离，减少心、肝部位放射性干扰，有助于乳腺深部病灶的显示。同时，通过公式[延迟相比值(T／NT)一早期相比值(T／NT)]／早期相比值(T／NT)计算肿瘤滞留指数RI，故选项A、B、D及E均不正确，本题答案为C。

[多选题]患者男，35岁，因“双侧颈部肿物4个月”来诊，明确诊断为鼻咽未分化型非角化性癌，T2N2M0，Ⅲ期。可以选择的治疗方法有

同步放射化学治疗+辅助化学治疗

同步放射化学治疗

[多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

人是一个有机的整体

人与天地相应

人与社会环境的统一性

[单选题]不影响上颌窦癌预后的因素有

患者的性别

解析：上颌窦癌的预后与疾病的分期、病理类型、解剖、治疗的模式等成正相关，而与患者的性别无明显相关性。

[单选题]单纯放射治疗Ⅰa期子宫内膜癌，F点剂量是 ( )

40Gy～50Gy

[单选题]下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时不正确的观念是

度冷丁是最安全有效的镇痛药

解析：由于度冷丁镇痛强度仅为吗啡的1／10，且代谢产物清除半衰期长，药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性，目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。

[多选题]关于间变，下列叙述哪些是正确的？（ ）

间变性肿瘤几乎都是高度恶性瘤

指恶性瘤缺乏分化

[单选题]外阴癌术后照射腹股沟区，哪项是正确的 ( )

可用X线和电子线混合照射

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