正确答案:

大型室间隔缺损

A

题目：5个月婴儿，喂养困难，轻咳。查体：颜面部水肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80次／分，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘4cm，心率180次／分，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](74～76题共用备选答案)

高渗性脱水

解析：B。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L，等渗性脱水时血清钠在130～ 150mmol/L，高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L。

[单选题]EBV所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是

发热、咽炎、淋巴结肿大三联征，淋巴细胞＞60％，异淋>15％，抗VCA IgM(+)

[单选题]经抗结核治疗后，其临床痊愈的指标是

稳定1年，无活动性者

[单选题]胎龄38周，出生体重2400g，体重标准在同胎龄第5百分位

足月小样儿

[单选题]10个月小儿，因腹泻2天伴惊厥1次入院，病程中有高热，烦渴，体检：T39．5℃，嗜睡与烦躁交替，前囟、眼眶凹陷，四肢肌张力较高，膝腱反射活跃，能解释其临床特点的检查结果是

血钠160mmol／L

解析：高渗性脱水时临床上常有高热、烦渴、嗜睡、肌张力较高、反射活跃，而脱水程度不太重，由于脑细胞脱水可致惊厥发作，此时血钠＞150mm0l／L。

[单选题]婴幼儿少尿的标准

每日尿量200ML

解析：正常婴儿每日排尿量为400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童600～800ml，学龄儿童为800～1400ml，当学龄儿童每日排尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml时即为少尿。

[单选题]日龄8天患儿。近2日哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是

败血症

[多选题]诊断输尿管异位开口，通常不需要的辅助检查是

放射性核素肾图和利尿放射性核素肾图检查

解析：答案：E

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