[单选题]患者，女性，29岁，手术后突然伤口出血，需输入血液。护士在输血前需输入的前导溶液是

正确答案 ：B

0.9%氯化钠注射液

解析：输血前后和输两袋血之间均应输入少量生理盐水。

[单选题]以下关于皮内注射方法的叙述，正确的是

正确答案 ：E

拔针后不按压

解析：注射完毕，迅速拔出针头，勿用棉签按压。

[单选题]下列因素中，可能成为原发性肝癌最主要促进因素的是

正确答案 ：B

乙型肝炎病毒

解析：原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明。可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲真菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。乙肝和丙肝作为肝癌的直接病因尚未得到证实，但肯定是促癌因素之一。

[单选题]患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血己停止，可采取的进一步的处理措施是

正确答案 ：E

放气，留置观察24小时

解析：三腔二囊管的使用：出血停止24小时后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察24小时，确无出血时再将胃气囊放气。拔管时将气囊内之余气抽净。嘱病人口服石蜡油20-30ml，再缓慢的拔出管子。故答案为E。

[单选题]心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

正确答案 ：D

脑缺氧和脑水肿

解析：心脏骤停后各器官主要的继发性病理变化主要取决于不同器官对缺氧的耐受性，正常体温时，心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤阈值约30分钟。肝细胞可支持无氧缺血状态约1～2小时。肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中，所以肺能维持较长一些时间的代谢。而脑组织对缺氧耐受较差，一般脑组织只能耐受数分钟。因此，缺氧后最容易发生的继发性病理变化为脑缺氧和脑水肿。本题选择D，其他选项的各器官均较脑组织更能耐受缺氧。解题关键：脑组织对缺血和缺氧最敏感。心脏骤停发生后，大部分患者将在4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。

[单选题]患者男，36岁。建筑工地上头部跌伤住院。观察神志不清，不能叫醒，但压迫眶上孔处有皱眉反应。其意识障碍程度可判断为

正确答案 ：B

浅昏迷

解析：浅昏迷是指强烈刺激可有反应，可有较少无意识活动，腹壁放射消失，但角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射、腱反射存在。抑制处于皮质水平。中昏迷是指疼痛反应消失，四肢完全处于瘫痪状态，角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射减弱，抑制达到皮质下水平。深昏迷时眼球固定，瞳孔放大，角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射消失，呼吸循环和体温调节功能障碍，抑制达到脑干水平。故选B。

[单选题]患者，女性，63岁。右腹股沟斜疝修补术后7天，恢复顺利，明日出院，健康教育最重要的是

正确答案 ：E

3个月内避免重体力劳动

解析：以免增大腹压，导致伤口裂开或复发。

[单选题]患者，女性，18岁，持续高热1周。拟行血培养，排除败血症。向家长解释检验目的，正确的是

正确答案 ：E

查找血液中的致病菌

解析：血培养：将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。

[单选题]患者，女性，32岁。3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

正确答案 ：C

胃溃疡

解析：根据题干，患者常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，呕血3次，可能的诊断为胃溃疡。1.胃溃疡：疼痛部位在上腹中线左侧或左上腹部，特点为：进餐-疼痛-缓解。2.慢性胃炎：上腹疼痛和饱胀，疼痛无规律。3.胃癌：早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。4.肠梗阻：可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍。5.十二指肠溃疡：疼痛位于上腹部中线偏右，特点为：疼痛-进餐-缓解。故答案为C。

[单选题]患者，女性，23岁。右手砸伤3小时。查体：右手肿胀，皮肤完整，有青紫斑，压痛明显。X线检查未见骨折。其受伤的类型为

正确答案 ：E

挫伤

解析：暴力直接作用于肢体，皮肤完整、未见骨折，为闭合性损伤，考虑为挫伤。

[单选题]患者，男，56岁，以“急性心肌梗死”为诊断入院，以下最有利于诊断的心电图表现是

正确答案 ：D

病理性Q波

解析：急性心肌梗死起病数小时后S-T段弓背向上抬高，与T波合成单向曲线；出现病理性Q波；数日后S-T段恢复至基线水平，T波低平、倒置或双向；数周后T波可逐渐恢复，病理性Q波永久遗留。

[单选题]护士为急性肾衰竭患者采取的饮食护理，正确的是

正确答案 ：B

低蛋白、高糖、高维生素

解析：急性肾衰竭患者血肌酐增高，高分解代谢，故给低蛋白、高糖、高维生素饮食。

[单选题]开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为

正确答案 ：A

12小时内

解析：破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素，所引起的一种急性特异性感染，故患者受伤后为了预防破伤风杆菌感染，要求在12小时内给予注射破伤风抗毒素的。

[单选题]以下不属于体温单记录内容的有

正确答案 ：E

抢救记录

解析：体温单记录的内容包括：患者的体温、脉搏、呼吸、血压，出入院、手术、分娩、转科、死亡的时间，大便、出入量、体重、特殊治疗和药物过敏等。

[单选题]慢性腹泻是指病程超过

正确答案 ：B

2个月.

解析：病程在2周以内的腹泻为急性腹泻；病程在2周至2个月之间的腹泻为迁延性腹泻；病程超过2个月的腹泻为慢性腹泻。

[单选题]某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

正确答案 ：D

剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

解析：压疮溃疡期的表现：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。该期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故D项为正确答案。解题关键：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

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