正确答案: 食管胃底静脉曲张破裂
C
题目:
男,48岁。呕血5小时。查体:P120次/分,BP95/60mmHg。营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。
解析:患者巩膜黄染,腹壁静脉曲张,考虑肝硬化所致门脉高压,进而导致食管胃底静脉曲张破裂,造成呕血。胃镜是目前确诊上消化道出血病因的首选检查方法,并可同时行内镜下止血治疗。首先,建立1~2条足够大的静脉通道,如施行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管输液,以保证迅速补充血容量。先滴注平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水,同时进行血型鉴定,交叉配血和血常规、血细胞比容检查。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]幼儿急疹出疹时间是
退热后出疹
解析:幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热,热退出疹为特点。本病多为散发,患者以6一18个月幼儿较多,6个月以内和 2岁以上幼儿少见,一年四季均有发生,以冬春季多发。病后可获较巩固的免疫,再次发病者少见。
[单选题]迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于
三叉神经脊束核
解析:迷走神经耳支含一般躯体感觉纤维,发自上神经节,终止于三叉神经脊束核,向后外分布于耳廓后面及外耳道的皮肤。
[单选题]双胎妊娠最常见的并发症为
产程延长,产后出血
解析:双胎妊娠一般早孕反应较重,容易发生缺铁性贫血,还容易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多,胎儿畸形和前置胎盘,妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产,分娩期容易发生宫缩乏力、难产和产后大出血。
[单选题]当患者要求住院医师开具精神药品处方时,该医师应当遵循的伦理要求是
严守法规
解析:精神病诊疗过程中的医学伦理要求有:①尊重患者的人格和权利;②对病情慎重做出诊断;③精心选择治疗方案;④采取开放型综合治疗。
[单选题]女,27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术,术者突觉"无底"感,患者随即感下腹部剧烈疼痛,伴恶心,心率75次/分,首先应考虑的诊断是
子宫穿孔
解析:子宫穿孔的诊断要点:①手术中病人突然感到下腹疼痛,腹部压痛、反跳痛。②操作时术者突然感到失去宫壁阻力,有无底感,器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度。③若看到挟出有脂肪组织或肠管,则确诊无疑。
[单选题]急进型肾小球肾炎主要诊断依据是
肾活检
解析:急进型肾小球肾炎主要诊断依据是肾活检病理检查:光镜检查见50%或更多肾小球有新月体形成。
[单选题]急性普通型肝炎,肝坏死的类型为
点状坏死
解析:急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疽型。病变以肝细胞变性为主,其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。坏死病变较轻,表现为肝小叶内散在的点状坏死。黄疸型急性普通型肝炎坏死灶稍多、稍重,可见毛细胆管腔内胆栓形成。
[单选题]说明样本均数抽样误差大小的指标是
标准误
解析:由于抽样所造成的样本均数与总体均数的差异称为抽样误差,用标准误来表示抽样误差的大小。标准误越小(抽样误差越小),样本均数估计总体均数就越精确。
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