正确答案:

骨关节炎

B

题目：患者，女，68岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年，关节无肿胀。X线示膝关节间隙狭窄，关节边缘增生，骨赘形成。最可能的诊断是

解析：骨关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨擦音和关节无力、活动障碍。X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关脓性指头炎描述正确的是

症状进展后指头肿胀加重、剧烈跳痛

解析：本题考查的是脓性指头炎的临床表现及治疗方法。脓性指头炎多因甲沟炎加重或指尖外伤后金黄色葡萄球菌感染所致。感染初期，指头轻度肿胀，针刺样疼痛。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有全身症状。避免前臂下垂可减轻疼痛。切开引流时应采用指神经阻滞麻醉，避免在病灶周围行浸润麻醉，以免感染扩散。手术切口选用末节指侧面纵切口或对口引流，不应采用鱼口形切口，以免术后瘢痕形成影响手指触觉。

[单选题]对肝硬化有确诊价值的是

肝穿刺活检有假小叶形成

解析：肝大质地偏硬提示原发性肝癌，脾大是门脉高压症的表现之一，还可见于结缔组织病、白血病、感染等多种情况，γ球蛋白升高可见于肝硬化，还可见于风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病，不具特异性，E选项提示食管静脉曲张，是门脉高压症的表现之一，不能确诊肝硬化，肝穿刺活检示假小叶形成是肝硬化的典型改变，有确诊价值，故选D。

[单选题]男，60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是

主动脉瓣狭窄

解析：主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，收缩期喷射样杂音提示主动脉瓣狭窄。二尖瓣狭窄：心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音。肺动脉瓣狭窄：在胸骨左缘第2肋间可听到高调的喷射性收缩期杂音，在第二心音之前终止。

[单选题]发生切口疝最主要的病因是

切口发生感染

解析：切口疝是发生于手术切口部的疝，多见于腹部纵行切口者。手术操作不当是导致切口痛的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏（约占全部病例的50%），其他如筋膜腱膜组织退变、切口过长、缝合不严密等均可导致切口疝的发病。

[单选题]描述疾病分布的最主要的目的是

阐明疾病的流行规律，并探索影响因素

解析：本题考查考生正确理解流行病学描述疾病分布的目的及意义。

[单选题](2013)丙酮酸氧化脱羧生成的物质是

乙酰CoA

解析：丙酮酸氧化脱羧生成的物质是乙酰CoA

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