正确答案:

急性肾小球肾炎

F

题目： 患儿男性，9岁。患儿1个月前出现嗓子痛、腹泻，伴有低热。曾在一个社区医院就诊，被诊断为上呼吸道感染，予青霉素类抗生素静滴后，患儿体温恢复正常；约2周后出现肉眼血尿，洗肉水样，前来就诊。患儿无尿频、尿急、尿痛，无水肿。查体：咽部红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。肾区无叩击痛，输尿管无压痛，双下肢无水肿。

解析：诊断依据：患儿病前有明显链球菌感染史，起病急，病程中有反复肾小球源性肉眼血尿，蛋白尿等急性肾炎综合征。伴持续镜下血尿，不伴水肿、少尿及高血压，肾功能正常，ASO升高，补体C3下降。根据尿有形成分分析仪结果：红细胞信息为不均一性红细胞；红细胞相差显微镜结果：红细胞畸形率83%，基本确定该患儿尿红细胞为肾小球源性红细胞。故考虑该诊断。患儿近期无相关肾毒性药物使用情况及继发病史，自身抗体检测阴性，且无皮疹、关节肿胀及不明原因发热等，可排除相关继发性因素，故考虑为原发性，暂不考虑系统性红斑狼疮及过敏性紫癜性肾炎。

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