正确答案:

CD4分子 驱化因子受体 Fc受体 半乳糖神经酰胺受体

ABCD

题目： 患者男，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5 d入院。患者自述有夜游史。入院查体：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，肺部CT提示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。

解析：HIV的主要靶细胞是CD4+的T细胞和单核一巨噬细胞，Langerhans细胞、淋巴结的树突状细胞、脑小胶质细胞等亦可被感染。细胞表面的CD4分子是HIV的主要受体，次要受体有Fc受体和半乳糖神经酰胺受体。当HIV与靶细胞接触时，病毒体的包膜糖蛋白刺突gp120与细胞上的特异受体CD4分子的V1区结合，引起gp41分子构型的改变，其疏水性N末端伸入靶细胞膜，使病毒包膜与细胞膜发生融合。另外HIV还需要一些辅助受体才能导致病毒包膜与靶细胞膜形成有效融合作用。辅助受体分两种：趋化因子受体CXCR4是HIV的亲T细胞病毒株的辅助受体；CCR5是HIV的亲巨噬细胞病毒株的辅HIV包膜gp120肽段主要是V3功能区，决定病毒的细胞亲嗜性。V3环基因的变异可改变HIV的细胞亲嗜性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列不属于ENA的是

dsDNA

解析：ENA是可提取核抗原的总称，属于非组蛋白的核蛋白，分子中不含DNA。ENA抗原主要包括Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70等。

[单选题]不是低镁血症常见的原因是 ( )

横纹肌溶解

[单选题]检查阴道毛滴虫以下哪种方法不正确

粪便涂片

解析：阴道毛滴虫可引起滴虫性阴道炎。为寄生于阴道的致病性原虫，生长的最适pH为5.5～6.0，适宜温度为25～42℃，故检查时需注意保温，方可观察到毛滴虫的活动。检测方法中直接湿片高倍镜检查法简便易行，是最常用的方法，标本送检时需注意保温；胶乳凝集快速检查法(LAT)优于直接湿片镜检和培养法，适合于临床常规应用。粪便中检测不到。

[单选题]关于失控处理的方式，正确的是

重新开始后对失控时的患者标本重做

[多选题]用于诊断肝实质细胞损伤的酶主要有

ALT

AST

LD

ADA

解析：碱性磷酸酶（ALP）是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等非肝实质细胞损伤的检查。

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