正确答案: 急性肾盂肾炎
C
题目:患者,女性,34岁。主因"发热,尿频,尿急1天"就诊。查体:体温39℃,血压130/70mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,蛋白(+)。
解析:1.女性尿急、尿频、尿痛症状;尿白细胞增多,怀疑为尿路感染;该患者急性起病,有明显寒战、高热等全身症状,急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。故选择C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者男性,52岁,既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天,神志不清1天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素435μmol∕L,ALT1256U∕L,其肝功能异常发生的基础是
肝细胞急剧坏死且再生能力不足
解析:根据患者多年乙肝病史,突发全身黄染伴意识障碍,且血清肝功能检查明显异常,肝功能损害严重,故诊断考虑急性肝功能衰竭,其发病机制是肝细胞急剧坏死的同时肝细胞再生能力不足以代偿。
[多选题]肺主肃降的生理作用有( )
使肺能充分吸入自然界之清气
将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身,并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱,变为尿液排出体外
肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净
[单选题]患者女性,40岁,食欲下降、恶心4天,突发高热、神志不清5小时就诊。查体:中度昏迷,甲状腺肿大,体温39.5℃,心率166次∕分,双肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是
甲状腺危象
解析:患者有食欲下降、恶心、呕吐、腹痛,是甲状腺危象的早期表现,继而高热、心动过速、神志改变,符合甲状腺危象的表现,故正确答案是C,其他诊断很难完全符合所提供信息。
[单选题]女性,40岁,双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:无发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现。应首先考虑诊断
呼吸窘迫综合征
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