正确答案:

过度通气、呼碱

E

题目：女性，18岁，悲伤大哭不止，突发四肢麻木、头晕、胸闷，血气分析，PaCO2 20mmHg,pH 7．46,PaO2 96rnmHg、HCO3(—)22mmol／L，最可能是

解析：91.[答案]E 解析：pH大于正常，提示碱中毒，PaC02 小于正常，HCO3(—)在正常范围内，为呼吸性碱中毒。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]能阻断组胺H2受体且不良反应较少的药物是（ ）

雷尼替丁

[单选题]女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是（ ）

结核性腹膜炎

解析：病人为年轻女性，有结核中毒症状，查血沉快，且腹水为渗出液，特别是腹水白细胞分类淋巴细胞高达90%，故首先考虑结核性腹膜炎。肝硬化时腹水多呈漏出液，除非合并感染时方呈渗出液改变，且此病人无病史可询。其他几种疾病虽腹水也呈渗出液改变，但应以多形核细胞为优势。

[单选题]腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为 （ ）

实质性器官破裂

解析：诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无损伤及哪一类脏器损伤有很大帮助，阳性率可达90％以上。穿刺点多选在脐和髂前上棘连线中外1/3交界处，或脐水平线与腋前线的交界处，通过针管送入多侧孔细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤，腹膜的去纤维作用而使血不凝。诊断性腹腔穿刺不易发生B、C、 E项的错误，而且抽出的血会凝固。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物，根据抽出液的内 容可判断。

[单选题]小儿结核性脑膜炎的早期表现为 （ ）

性情改变

解析：结核性脑膜炎在病初l～2周，即结核性脑膜炎早期，突出表现性格改变，如少言、懒动、烦躁、易怒等。中期约1～2周表现为颅压增高，喷射性呕吐、头痛、前囟隆起、脑膜刺激征阳性及脑神经障碍，面神经或动眼神经、外展神经麻痹瘫痪。如未及时诊断治疗则进入晚期，表现为昏迷(昏迷期)，约l～2周。

[单选题]下列有关酶的叙述，正确的是（ ）

能显著地降低反应活化能

解析：酶的催化作用是它能明显地降低反应活化能。酶是蛋白质，不是无机催化剂，它对底物具有专一性，但并非都是绝对专一性，大部分是相对专一性，有些酶是需要辅酶的，但也有很多是不要辅酶的(即不属于结合蛋白的酶)，酶在体内发挥作用是受到多种调节的。

[单选题]首选治疗措施是

静滴5％碳酸氢钠

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