正确答案:

胰岛素

B

题目：1型糖尿病治疗首选

解析：本题虽是糖尿病治疗方案的选择，还是概念题。需要在了解1型和2型糖尿病特点、降血糖药物的特点和治疗适应证的基础上，分析患者所处实际情况，从备选答案挑选出最适当的答案。本题是问1型糖尿病治疗选择哪一种方法。1型糖尿病患者胰岛β细胞破坏，因而胰岛素绝对缺乏，这些患者必须注射胰岛素才能维持生命，否则很快发生糖尿病酮症酸中毒。所以1型糖尿病患者治疗应选择正规胰岛素治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，44岁。发现风湿性心脏病十余年，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后出现室性期前收缩二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

苯妥英钠静脉注射

解析：风湿性心脏病心力衰竭患者，服地高辛半个月后出现室性期前收缩二联律，考虑洋地黄中毒，停用洋地黄，补钾外，首选抗心律失常药物时，虽临床习惯用利多卡因静脉滴注，但理论上以选用苯妥英钠静脉注射最适宜。因为苯妥英钠不影响房室传导，不抵消洋地黄的强心作用。由于临床上使用利多卡因最为普遍，因此考生易选择利多卡因。

[单选题]婴儿每天每公斤补充蛋白质量为

2g

解析：一般情况下，每100ml的母乳约含有1g的蛋白质。多数婴儿奶粉含有较多的蛋白质，大约是母乳的两倍。婴儿每天每公斤体重大约需要2g的蛋白质。

[单选题](2004、2005)正常足月儿的皮肤外观特点是

肤色红润，皮下脂肪丰满

解析：正常足月儿指出生时胎龄满37～42周、体重>2500g。无任何疾病的活产新生儿，其外观肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少，头发分条清楚；耳廓软骨发育成熟，耳壳不紧贴颅骨；指(趾)甲达到或超过指(趾)尖；乳腺结节4mm；足纹遍及整个足底；男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴唇。

[单选题]急性肾炎常见于

毛细血管内增生性肾炎

解析：急性肾炎为毛细血管内增生性肾小球肾炎。其特征是光镜下内皮、系膜细胞弥漫增生，中性粒细胞浸润；免疫荧光可见IgG及C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁、系膜区沉积；电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。

[单选题]有机磷中毒时，属于烟碱样症状的是

肌纤维颤动，肌肉强直性痉挛

解析：有机磷中毒导致的烟碱样症状，是由于神经肌肉接头突触后膜上的N受体持续激动引起，表现为全身肌纤维颤动和肌肉痉挛。因此选C。

[单选题]男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

用原量继续观察

解析：治疗时间太短，一般是口服8周，甚至是12周。

[单选题]男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压（140~150）/（70~80）mmHg。查体：BP90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是

心脏每搏排血量降低

解析：考虑血压下降，脉压差减小为心排血量急剧下降和外周血管扩张有关，后者属次要。

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