正确答案: 阿莫西林
D
题目:
女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,饥饿时明显,夜间可痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。
解析:Hp阴性的溃疡大多为非甾体抗炎药或应激等因素(颅脑损伤、烧伤等)引起,可以用增强胃黏膜防御机制的药物,其他治疗也有效,但不需要抗生素阿莫西林。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次,后呕鲜血600ml。既往体健。查体:BP90/60mmHg。最可能的出血原因是
贲门黏膜撕裂
解析:食管贲门黏膜撕裂综合征的典型表现为剧烈呕吐后发生呕血,多为鲜血,严重者可导致休克或死亡。有过量饮酒史、服用非甾体抗炎药时,考虑急性胃黏膜病变。胃血管畸形常突然出血,出血量可多可少。消化性溃疡常有呕血和黑便。胃癌出血常见于老年人,出血量少,很少引起休克。
[单选题]男,30岁。间断黏液脓血便10年,抗生素治疗效果不佳,肠镜示:乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂,病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是
5-氨基水杨酸
解析:黏液脓血便,抗生素治疗无效,病理检查可见隐窝脓肿,考虑溃疡性结肠炎,首选药物为5-氨基水杨酸。
[单选题]世界卫生组织提出的初级卫生保健的基本内容不包括
初级卫生保健的伦理审查工作
解析:世界卫生组织提出的初级卫生保健的基本内容包括:①对重要保健问题进行宣传教育;②开展包括计划生育在内的妇幼保健工作;③促进食品合理营养,保障安全用水供应;④保障基本药物供应;⑤对传染病开展预防接种,预防和治疗地方病、常见病和外伤;⑥采取基本公共卫生措施,保护精神健康。
[单选题]男,63岁,膜性肾病,应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后,突然出现左下肢肿胀,疼痛,最可能的诊断是
下肢深静脉血栓
解析:患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后,突然出现左下肢肿胀、疼痛,首先考虑为下猴子深静脉血栓。其余选项均不符合题意。
[单选题]患儿,2岁。咳嗽、发热2天入院。入院后1天病情加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,心率164次/分,右肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音低,X线示纵隔左移。最可能的诊断是
肺炎合并气胸
解析:小儿肺炎若延误诊断或病原体致病力强,则可引起并发症,如胸腔积液(脓胸)、脓气胸、肺大疱、肺不张、支气管扩张等。发热、咳嗽2天考虑肺炎,入院后病情加重,右肺叩诊呈鼓音、听诊呼吸音低、胸部X线示纵隔左移提示气胸。
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