正确答案: 肩关节周围炎
D
题目:男,50岁。肩痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是
解析:粘连性肩关节囊炎过去称之为肩周炎,因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方向活动受限,影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。故本题选D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男孩,4岁。妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。检查:肘关节略屈曲,桡骨头外有压痛。其可能的诊断是
左桡骨头半脱位
解析:由于小儿其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头即向前端滑移;恢复原位时,环状韧带的上半部不及时退缩,卡压在肱桡关节内,称为桡骨头半脱位。常见于5岁以下小儿,有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸。检查所见体征很少,无肿胀和畸形,肘关节略屈曲,桡骨头处有压痛。X线检查阴性。故选E。
[单选题]下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是
皮肤出血点、紫癜
解析:其他都是血友病凝血功能障碍引起的,皮肤出血点是血管壁异常,跟凝血功能无关。
[单选题](2003、2005)急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是
心肌再灌注
解析:再灌注心肌是急性心肌梗死早期最重要的治疗措施。本方法是一种使闭塞血管恢复再通、心肌得到再灌注的积极治疗措施,又称早期血运重建,可以缩小梗死范围,降低死亡率,改善预后。
[单选题]良性高血压可引起
颗粒性同缩肾
解析:在某些疾病的病程中,病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变,所属肾小管因缺血及功能废用而萎缩、消失。间质则有结缔组织增生及淋巴细胞浸润。纤维化肾小球及增生的间质结缔组织收缩,使表面凹陷。病变较轻区域健存的肾小球因功能代偿而肥大,所属肾小管相应地代偿性扩张,向肾表面突起。从而形成肉眼所见肾表面的细小颗粒。具有这些特点的肾被称为颗粒性固缩肾,因其发生的原因可分为原发性颗粒性固缩肾和继发性颗粒性固缩肾。原发性颗粒性固缩肾主要由高血压引起,继发性颗粒性同缩肾由慢性肾小球肾炎引起。故本题答案为A。
[单选题]女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是
急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
解析:急性心肌梗死后可有急性左心衰竭,在病初几天内发生,或可在疼痛、休克好转时出现,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。
[单选题]不属于腺垂体靶腺的是
胰腺
解析:已知腺垂体分泌的激素有七种:生长激素、催乳素、促黑素、促甲状腺激素,促肾上腺皮质激素,促性腺激素。促甲状腺激素作用于甲状腺,促肾上腺皮质激素作用于肾上腺皮质,促性腺激素作用于性腺,即睾丸和卵巢。其余激素是直接作用于靶组织或靶细胞。故选C。
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