正确答案:

先天性甲状腺功能减低症

C

题目:3岁女孩,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。下列病例,最可能的诊断是

解析:本病例是先天性甲低的特殊外貌。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]医疗机构开展放射治疗的实施要求错误的是
  • 对近距离放射治疗,放射诊疗工作人员应当佩戴防护手套直接拿取放射源,对接受敷贴治疗的患者采取安全护理,防止放射源被患者带走或丢失

  • 解析:开展放射治疗的医疗机构,在对患者实施放射治疗前,应当进行影像学、病理学及其他相关检查,严格掌握放射治疗的适应证。对确需进行放射治疗的,应当制定科学的治疗计划,并按照下列要求实施: (一)对体外远距离放射治疗,放射诊疗工作人员在进入治疗室前,应首先检查操作控制台的源位显示,确认放射线束或放射源处于关闭位时,方可进入; (二)对近距离放射治疗,放射诊疗工作人员应当使用专用工具拿取放射源,不得徒手操作;对接受敷贴治疗的患者采取安全护理,防止放射源被患者带走或丢失; (三)在实施永久性籽粒插植治疗时,放射诊疗工作人员应随时清点所使用的放射性籽粒,防止在操作过程中遗失;放射性籽粒植入后,必须进行医学影像学检查,确认植入部位和放射性籽粒的数量; (四)治疗过程中,治疗现场至少应有2名放射诊疗工作人员,并密切注视治疗装置的显示及病人情况,及时解决治疗中出现的问题;严禁其他无关人员进入治疗场所; (五)放射诊疗工作人员应当严格按照放射治疗操作规范、规程实施照射;不得擅自修改治疗计划; (六)放射诊疗工作人员应当验证治疗计划的执行情况,发现偏离计划现象时,应当及时采取补救措施并向本科室负责人或者本机构负责医疗质量控制的部门报告。

  • [单选题]21-三体综合征标准型核型
  • 47,XY,+21

  • 解析:21-三体综合征标准型核型最多见,核型为47,XX(或XY),+21.也就是在第21对染色体上多出了一条染色体成为了三条。父母多为正常人,基因突变导致。

  • [单选题]女,15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月,夜间加重。查体:左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是
  • 骨肉瘤

  • 解析:15岁患者,局部持续性疼痛、夜间加晕,局部肿胀、皮温增高。X线示:左胫骨上段日光射线样改变。综合患者临床表现及特征性的X线表现,最可能的诊断为骨肉瘤。

  • [单选题]可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是
  • 嗜碱性粒细胞

  • 解析:血液中的嗜碱性粒细胞胞质中的颗粒含有多种生物活性物质,如组胺、肝素、过敏性慢反应物质(白三烯)和嗜酸性粒细胞趋化因子A等。这些活性物质一方面引起哮喘、荨麻疹等超敏反应的症状;另一方面又可通过释放嗜酸性粒细胞趋化因子A,把嗜酸性粒细胞吸引过来,聚集于局部以限制嗜碱性粒细胞在超敏反应中的作用。故选D。

  • [单选题]男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是
  • 自发性腹膜炎

  • 解析:自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症,肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下繁殖并引起腹膜的感染和炎症,表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。故依据本病例临床特点,正确答案为C。

  • [单选题]在某工地食堂用餐后半小时左右,有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是
  • 亚硝酸盐中毒

  • 解析:亚硝酸盐中毒的临床特点:潜伏期一般为10~15分钟。临床主要症状为组织缺氧,口唇、指甲明显青紫,并有头晕、头痛、发热、心慌、呼吸急促、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状。严重者可出现皮肤青紫、心律不齐、心率变慢、昏迷、抽搐、休克,甚至呼吸循环衰竭死亡。

  • [单选题]结核分枝杆菌的生物特性中,对临床诊断最有意义的是
  • 抗酸性

  • 解析:抗酸性是结核分枝杆菌的重要独特性质。

  • [单选题](2001)男,9岁。尿少、水肿1天。体检:眼睑部水肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是
  • 急性肾小球肾炎

  • 解析:急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿,水肿常为最早出现的症状,为下行性浮肿,表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身,为非凹陷性水肿;血尿可为肉眼血尿,呈洗肉水样或茶褐色,持续1~2周转为镜下血尿;高血压常在起病1~2周内发生,学龄前儿童大于120/80mmHg(16.O/10.7kPa),学龄儿童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa.)。

  • [单选题]对溃疡性结肠炎的诊断有意义的病理变化是
  • 隐窝脓肿

  • 解析:慢性溃疡性结肠炎镜下早期可见肠黏膜隐窝处有小脓肿形成,黏膜及黏膜下层可见中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润,继而有广泛溃疡形成,故答案为E。

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