正确答案: 溃疡性小肠结肠炎
C
题目:女孩,8岁,反复发热,脓血便住院治疗2个月无效,曾正规用抗生素近2个月,数次大便培养阴性(包括厌氧菌、霉菌、阿米巴),血肥达反应阴性, PPD皮试阴性,血清结核抗体阴性,可能的诊断
解析:反复发作性血性便、发热、腹痛,除外细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、局限性结肠炎、肿瘤,考虑溃疡性结肠炎。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列与肾母细胞瘤有关的先天性畸形,不正确的是
Beckwith-Wiedemann综合征器官发育小,不发生Wilms瘤和软组织肉瘤
解析:答案:C
[单选题]小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的
免疫球蛋白是巨噬细胞产物
解析:免疫球蛋白是由机体的B淋巴细胞在抗原的刺激下分化、分裂而成的一组特殊球蛋白。在人体至少有5种免疫球蛋白,即IgG、IsA、IgM、IgD、IgE。新生儿B细胞产生抗体的能力低下,出生后随着年龄增长特异性体液免疫才逐步完善。ISC有4个亚类,IgGl、IgG2、IgG3、IgG4。IgA不能通过胎盘,新生儿IgA含量很低(0.05g/L),如脐血中IgA含量升高也提示宫内感染。
[单选题]关于4个月婴儿,下列说法哪项不妥
啼哭应考虑系看见陌生人所致
解析:7~8个月婴儿表现认生,9~12月达认生高峰。
[单选题]血清HBV标志物的意义,正确的观点是
HBeAg是病毒复制的标志
解析:HBsAg是HBV感染的标志,高滴度提示有病毒复制,抗HBS为保护性中和抗体。HBeAg是病毒复制的标志,抗HBe出现表明病毒复制停止。见于急性感染恢复期,慢性感染非复制期,不具有保护性,抗HBC高滴度表示病毒复制,低滴度提示既往感染。
[单选题](36~40题共用题干)
脐静脉
解析:D。由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内,至肝脏下缘,约50%血流入肝与门静脉血流汇合,另一部分经静脉导管入下腔静脉,与来自下半身的静脉血混合,共同流入右心房。由于下腔静脉瓣的阻隔,使来自下腔静脉的混合血(以动脉血为主)入右心房后,约1/3经卵圆孔入左心房,再经左心室流入升主动脉,主要供应心脏、脑及上肢,胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为高。
[单选题](34~35题共用题干)
中度脱水伴酸中毒
解析:D。中度脱水:患儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。唇樱红,呼吸深快提示酸中毒。
[单选题]母乳中与抗感染作用无关的是
乳清蛋白
[单选题]第一天补累积损失量和张力是
1000ml,1/2张
解析:A。急性腹泻病考,虑为等渗性脱水,等渗脱水补1/2张含钠液。中度脱水累积损失量为50~100ml/kg。
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