正确答案:

胃癌

题目：男，46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余，加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查，其结果见胃黏膜紊乱，有大小不一的龛影，周围皱襞中断，胃壁僵硬、蠕动减弱。

解析：上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，患者上消化道气钡双重造影示胃黏膜紊乱，有大小不一的龛影，周围皱襞中断，胃壁僵硬、蠕动减弱。为进展期胃癌的典型表现。故本题选B。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心身疾病是

解析：心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；③不属于躯体形式障碍。故本题选A。

[单选题]女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是

解析：1.考虑二尖瓣关闭不全可能，多普勒超声心动图和彩色多普勒血流成像是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法。做系列超声心动图可以早期发现无症状二尖瓣关闭不全患者的左心室功能减退。

[单选题]严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是

解析：张力性气胸会引起呼吸和循环功能的严重障碍，应首先处理张力性气胸。

[单选题]肾综合征出血热潜伏期一般为

解析：肾综合征出血热潜伏期为4～46天，一般为7～14天，以2周多见。典型病例有五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。轻型病例可出现越期现象，重症患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间的相互重叠。答案为C。

[单选题]男，58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是

解析：尺压试验阳性见于巨大卵巢囊肿。其他选项是腹水的表现。

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