正确答案: 结直肠梗阻出现呕吐较晚
D
题目:下列关于肠梗阻的描述,正确的是
解析:①腹部切口疝疝环一般较宽大,很少发生完全性肠梗阻及嵌顿。②术中判断肠管是否有生机十分重要,最关键的是观察相应的肠系膜终末小动脉有无搏动。③一般肠梗阻在发生4~6小时以后,肠腔内气体、液体在立位腹平片上才可见液平面。④梗阻部位越高,呕吐出现越早,低位梗阻时呕吐出现较晚、次数少。结直肠梗阻很晚才出现呕吐。⑤急性肠系膜上动脉血栓形成大多在动脉硬化、动脉粥样变的基础上发生,多见于老年人。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于
主动脉瓣关闭不全
解析:主动脉瓣关闭不全的诊断;心脏听诊主动脉瓣区舒张期杂音,为一高调递减型哈气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张;风湿性者主动脉扩张较轻,在胸骨左缘第3肋间最响,可沿胸骨缘下传至心尖区;马方综合征或梅毒性心脏所致者,由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张,故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。
[单选题]引起小儿假膜性肠炎的最常见的病原体是
难辨梭状芽孢杆菌
解析:抗生素诱发的肠炎:长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调,使肠道内耐药的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)、变形杆菌、某些梭状芽孢杆菌和白念珠菌等大量繁殖引起肠炎。假膜性小肠结肠炎:由难辨梭状芽孢杆菌引起。除万古霉素和胃肠道外用的氨基糖苷类抗生素外,几乎各种抗生素均可诱发本病,可在用药1周内或迟至停药后4~6周发病。亦见于外科术后、肠梗阻、肠套叠、巨结肠和肾衰竭等衰弱患者。
[单选题]有机磷杀虫药中毒的表现中,用阿托品治疗无效的是
肌束震颤
解析:有机磷中毒时,由于体内ACh蓄积,持续激动受体,引起M样症状,如呼吸困难、流涎、腹痛、多汗等,是由于副交感神经末梢M受体兴奋引起平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增强所致,而N样症状则表现为横纹肌肌束颤动,系ACh持续激动神经肌肉接头的N受体引起。阿托品是M受体阻断剂,对M样症状有效,而对N样症状如肌束震颤无效。因此选C。
[单选题]男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年,1~2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断,宜首选检查是
肺功能
解析:患者有吸烟史,胸片肺气肿改变,初步诊断COPD。肺功能检查是判断气流持续受限的主要客观指标,对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
[单选题]女性,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年,望诊心脏:负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,可发现的体征是
心前区隆起
解析:负性心尖搏动:心脏收缩时心尖搏动内陷,称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连;重度右室肥大致心脏顺钟向转位,使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。
[单选题](2006)下列关于鸟氨酸循环的叙述,正确的是
鸟氨酸循环主要在肝内进行
解析:鸟氨酸不直接与氨结合,它是与氨基甲酰磷酸结合间接获得氨而生成瓜氨酸。
[单选题]男孩,15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常。体检:剑突偏右方有深部压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采用简单安全的方法是
BUS
解析:考虑为胆道蛔虫病,首选BUS。BUS可清楚地显示胆囊胆总管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等。BUS检查能检出有否占位性病变,尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。故本题选A。
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