正确答案: 面部蝶形红斑
A
题目:系统性红斑狼疮
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[多选题]1岁患儿腹泻2天,大便为水样,每天 10~15次,尿少。检查:体温38.5℃,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏微弱,血清钠126mmol/L,CO2CP6.0mmol/L,第一天补液应该是
补液总量为150~180ml/kg
补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)
前8小时的补液量补总量的1/2
扩容量应从累积损失量中扣除
解析:ABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L;重度脱水,患儿呈重症病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷:皮肤发灰或有花纹、弹性极差:跟窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿,补充累积损失量根据脱水程度及性质补充;即轻度脱水30~50ml/kg;中度为50~100ml/kg;重度为100~150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;补液的速度取决于脱水程度,原则上应先快后慢。
[单选题]为明确诊断,首先应做的检查是
大便涂片找霉菌孢子
[单选题](39~42题共用题干)
致病性大肠埃希菌
解析:B。致病性大肠埃布菌所致腹泻大便为蛋花汤样带黏液,有霉臭味。
[单选题]最急需的适当治疗是
气管切开
解析:患儿侵犯到呼吸肌出现呼吸困难,为重症肌无力危象病例,急救的措施应立即进行气管切开,应用人工呼吸器辅助呼吸。
[多选题]麻疹疫苗初种的年龄是( )
8个月
解析:答案:B
[单选题](34~36题共用题干)
急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
解析:C。急性肾小球肾炎为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压、或肾功能不全。
[多选题]以下哪个器官在急性风湿热时不受累()。
肾脏
解析:标准答案:E
[单选题]宜首选的抢救措施为
0.1%肾上腺素皮下注射
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