正确答案:

观察血压 去枕平卧6～8小时 静脉补液

ABC

题目：蛛网膜下腔麻醉后患者常规的护理措施包括

解析：：①麻醉前：禁食、禁水同术前准备；局麻药过敏试验；检查脊柱有元异常。②麻醉成功后：测血压；调麻醉平面。③术后：常规去枕平卧6～8小时，防止术后头痛；监测生命体征直到平稳。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胃、十二指肠溃疡急性大出血的护理措施包括

禁食

监测生命体征

输液、输血

使用止血药物

解析： 非手术治疗 补充血容量:快速输液、输血 禁食、留置胃管:生理盐水冲洗胃腔 应用止血药

[多选题]需做特别护理记录的患者是 ( )

休克患者

危重患者

大手术后患者

解析：大手术后患者、休克患者、危重患者需做特别护理记录

[多选题]破伤风患者的临床表现，下列哪几项是正确的

肌肉收缩最初是咀嚼肌

抽搐时口吐白沫，面色紫绀

一般无高热

常引起尿潴留

解析：破伤风的临床表现：阵发性痉挛最先累及的是咀嚼肌，抽搐时口吐白沫，面色紫绀，出现苦笑面容，角弓反张，并发症易引起肺不张、尿潴留、骨折等。一般不会出现发热避错：本意容易错选答案E。破伤风病人神志清楚

[多选题]服饰是指 ( )

服装

妆饰

解析：服饰是指人的服装穿着，饰品佩戴，美容化妆几个方面的统一。

[多选题]下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的 ( )

一般选择桡动脉作测量部位

偏瘫患者测脉，应选择健侧肢体

不可用拇指诊脉

异常脉搏、危重患者应测1分钟

一般患者测30秒，将所测脉搏数×2

解析：（1）协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。　　（2）以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。　　（3）一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。　　（4）2.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

[多选题]干燥血浆在应用时稀释液可选用 ( )

等渗盐水

0.1%枸橼酸钠

解析：干燥血浆在应用时稀释液可选用等渗盐水或0.1%枸橼酸钠

[多选题]脑疝的急救护理是

迅速降低颅内压

呼吸骤停的枕大孔疝者，立即做好钻颅术准备

监测生命体征

保持呼吸道通畅

解析：【急救护理】 1．脑疝发生后应做紧急处理保持呼吸道通畅，并吸氧，立即静脉快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等，以暂时降低颅内压；同时紧急做好术前检查和手术前准备，密切观察生命体征、瞳孔的变化。对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸。 2．病情观察观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化。意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态，评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程，是分析病情进展的重要指标；急性颅内压增高早期患者的生命体征常有"二慢一高"现象；瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义，要注意双侧瞳孔的直径，是否等大、等圆及对光反射的灵敏度的变化，颅内压增高患者出现病侧瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失，应警惕小脑幕切迹疝的发生；小脑幕切迹疝压迫患侧大脑脚，出现对侧肢体瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，但有时脑干被推向对侧，使对侧大脑脚受压，造成脑疝同侧肢体瘫痪，应结合瞳孔变化及有关资料进行综合分析。 3．其他护理措施。

[多选题]单侧瞳孔扩大、固定提示 ( )

同侧硬脑膜外血肿

同侧小脑裂孔疝

解析：双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态 一侧瞳孔扩大、固定 常提示同侧颅内病变

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