正确答案: 过分依赖技术手段
B
题目:陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B超、CT、胃检,抽血,抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天,花钱近万元,连是什么病都没有看明白。后来,医院只好请西安医大第一附属医院刘教授来会诊。刘教授并不像前两个医院那样,先盲目用一些理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,病人口服后痊愈
解析:两家医院的医生出现误诊误治的原因过分依赖技术手段
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]黄体功能不足常见的症状是
月经频发
解析:黄体功能不足是由于黄体期孕激素分泌不足或黄体早衰,导致子宫内膜分泌反应不良。常见表现为月经周期缩短,但经期和经量正常。故选B。
[单选题]下列关于酶的叙述错误的是
可不借助必需基团发挥催化作用
解析:分子中与酶活性密切相关的基团称作酶的必需基团,酶通过必需基团发挥催化作用。
[单选题]关于月经,下列哪项是正确的
月经来潮后至排卵这段时期受卵巢雌激素作用
解析:月经来潮时多是无排卵型月经;分泌期是比较恒定的,黄体寿命平均为14天,而卵泡生长时间的变化幅度较大,故月经周期的长短主要取决于卵泡期的长短。正常月经失血量一般不多于100ml;月经血是不凝固的,由于剥脱的子宫内膜含有一定量的激活剂,能激活经血中的纤溶酶原变纤溶酶,使已凝固的纤维蛋白又重新裂解为流动的降解产物,故流出来的经血不是凝固状态。只有当血量多,上述作用不能涉及全部时可有小血块。月经来潮后至排卵这段时期为卵巢雌激素促卵泡生长成熟期。
[单选题]属于高血压性脑出血的手术适应证是
脑叶血肿大于30ml
解析:高血压颅内血肿手术目的是清除血肿,降低颅内压,使受压而未破坏的神经元恢复功能,提高患者生存质量。一般认为年龄不太大,生命体征稳定,心肾功能无明显障碍,血压小于200/120mmHg,且符合下列情况者考虑手术:①小脑出血血肿>10ml者;血肿>20ml或有脑干受压征应紧急手术清除血肿。②壳核出血血肿>40ml,或颅内压明显增高有可能形成脑疝者。③对重症原发性脑室出血或丘脑内侧出血血液大量破入脑室者,可行颅骨钻孔,脑室外引流。故选B。
[单选题]女,18岁,心尖部隆隆样杂音,并于收缩晚期听见喀喇音,提示病变瓣膜弹性良好是
开瓣音
解析:开辦音是提示脱垂的二尖瓣良好。
[单选题]关于无排卵性功能失调子宫出血的描述,正确的是
血LH不出现陡直高峰
解析:正常月经周期是下丘脑产生促性腺激素释放激素(Gn-RH),刺激垂体前叶分泌促卵泡生成激素及促黄体生成素。促卵泡生成激素使卵泡开始发育,在少量促黄体生成素作用下,使卵泡分泌雌激素。雌激素作用于子宫内膜而有增殖期变化。当卵泡成熟时,分泌大量雌激素,使垂体释放大量促黄体生成素,形成促黄体生成素高峰,它能使成熟的卵泡破裂,排卵。破裂的卵泡在促黄体生成素及促卵泡生成激素作用下,形成黄体。黄连分泌孕激素和雌激素,孕激素可使增殖期的子宫内膜转变为分泌期。由于黄体分泌大量孕激素和雌激素.反过来抑制下丘脑,使促黄体生成素及促卵泡生成素下降,黄体萎缩,孕激素及雌激素分泌减少,子宫内膜得不到雌孕激素的支持,发生坏死、脱落、月经来潮。如果卵泡只发育到一定程度,但不成熟,可分泌一定量的雌激素,但达不到雌激素分泌高峰,导致卵巢不能排卵。不排卵则无黄体形成,也就没有孕激素的分泌,这样,子宫内膜就一直停留在增殖期而不能转变为分泌期,虽然子宫按时出血,但不是真正的月经,而是无排卵月经,因无排卵,所以必将导致不孕。
[单选题]某种人群(如成年男子)的某个生理指标(如收缩压)或生化指标(如血糖水平)的正常值范围一般指
该指标在绝大部分正常人中的波动范围
解析:正常值是临床医生应用最为广泛的词之一。本题考查考生对医学统计学中有关正常值意义的理解。其核心信息是“绝大部分正常人”而非“所有人”或“所有正常人”。
[单选题]国家提倡健康公民自愿献血的最大年龄是
55周岁
解析:此题考查考生对健康公民自愿献血年龄的理解。《献血法》关于献血者年龄的确定,是根据我国公民的身体素质和满足用血的需要,以及考虑到与其他法律规定相一致等综合因素。在我国,18周岁是国家法定的完全行为能力人的起始年龄,无偿献血作为公民的自愿行为,必须是具备完全行为能力的人才能自主决定,因此,《献血法》规定,国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。根据2011年卫生部、国家标准化管理委员会发布的《献血者健康检查要求》(GB18467-2011),既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的,年龄可延长至60周岁。考生需要注意的是国家提倡健康公民自愿献血的年龄与献血年龄可延长至60周岁的前提条件。
[单选题]特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确
早期手术治疗
解析:特发性面神经麻痹的治疗原则改善局部血液循环、减轻面神经水肿、促进炎症消退、促进神经功能恢复
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