正确答案:

肾衰竭

C

题目：男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次/分，BP120/90mmHg。心率106次/分。中心静脉压10cmH2O，Pa0286mmHg。尿量10ml/h，血钾5．6mmol/L，此患者．目前的主要问题是

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[单选题]今晨患者突发大量呕血，呕血量约500ml，之后出现昏迷，最可能的并发症是

肝性脑病

解析：137～139.[答案]137. A;138. A;139.D 解析：患者中年男性，长期大量饮酒史，结合1年来腹胀等症状，推测该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断，最有价值的检查方法是肝脏穿刺，活检病理检查可以确定诊断。该患者大量呕血后出现昏迷，最可能是并发肝性脑病，由大出血诱发肝性脑病是肝硬化患者常见的致死因素。

[单选题]诊断急性中毒最有力的依据是 （ ）

既往病史

[单选题]27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（ ）

吸宫术

解析：生育年龄妇女，有停经史，估计已妊娠；下腹阵发性剧痛、伴阴道较多量流血，检查宫口开大2cm，应考虑到难免流产的可能。最恰当的处置是尽快吸宫术，否 则容易造成大出血。不清宫，仅给予止血药物无效；已难免流产，肌注黄体酮已无济于事； 清宫时若宫缩不良、出血多，可肌注或静滴缩宫素。

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