正确答案: 急性白血病
C
题目:男,3岁半,间断发热20天。体检:颈淋巴结肿大如蚕豆大,肝肋下5cm,脾肋下4cm,血红蛋白89g/L,白细胞23×109/L,血小板45×109/L,最可能的诊断()。
解析:标准答案:C
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×109/L,N 44%;胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。
呼吸道合胞病毒肺炎
解析:小婴儿、发热、喘憋、伴有细湿啰音,X线小点片影,符合呼吸道合胞病毒肺炎。pH降低,CO2升高,HCO-3正常,考虑呼吸性酸中毒。患儿CO:潴留明显,应改善通气。
[单选题]此患儿最不可能的诊断是
侵袭性大肠杆菌肠炎
解析:患儿为稀水样大便,无脓血,镜检无白细胞及红细胞因此不可能是侵袭性大肠杆菌肠炎。
[单选题]早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是
减少冠状动脉病变发生
解析:冠状动脉炎引起冠状动脉瘤和栓塞而致猝死是川崎病的严重表现,早期(发病10天内)应用大剂量丙种球蛋白可以减少冠状动脉病变发生。
[单选题]未服过疫苗的幼儿与脊髓灰质炎有密切接触,为预防应采取的措施是
肌注丙种球蛋白
解析:C。未服过疫苗而与脊髓灰质炎患者有密切接触的5岁以内小儿或有先天性免疫缺陷的儿童应注射丙种球蛋白0.3~ 0.5ml/(kg?次),每日1次连用2日,可防止发病或减轻症状。
[多选题]2岁患儿,因近1个月咳嗽来诊,无发热。结核菌素试验PPD,红硬,直径20mm,X线胸片未见异常,血沉10mm/h,你将如何处理()
需用INH6~9个月
解析:标准答案:D
[单选题]儿童有便血症状,而大便次数及性状正常者,首先考虑的诊断是
息肉
[单选题]女,3个月,鼻塞、流涕,而后出现咳嗽、气促3周,无发热,咳嗽渐重。查体:双肺可闻及湿啰音,胸片呈间质性改变。可能诊断为
衣原体肺炎
[单选题]应用人工呼吸机患儿,哪项情况说明平均气道压过高
血压下降,脉压减少
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