正确答案:

Ⅱ期

题目：女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良.与子宫分不开；胸部平片正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在（）

说明五脏的生理特性

说明五脏和六腑的相互关系

阐释五脏的相互关系

阐释五脏和经脉的相互关系

阐释脏腑的表里关系

[多选题]关于输卵管，下列哪些是正确的

分为间质部、峡部、壶腹部和伞部

内侧与子宫角相通，外端游离

与卵巢一起共称为附件

受性激素的影响，黏膜有周期性的组织学变化

输卵管上皮为单层高柱状上皮

解析：输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道，位于阔韧带上缘内，内侧与子宫角相连通，外端游离呈伞状，与卵巢相近，全长8～14cm。根据输卵管的形态，由内向外分为4部分：①间质部(interstitial portion)：潜行于子宫壁内的部分，长约1cm，管腔最窄；②峡部(isthmic portion)：在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长2～3cm；③壶腹部(ampulla por-tion)：在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm，内含丰富皱襞，受精常发生于此；④伞部(fimbrial portion)：在输卵管最外侧端，长1～1.5cm，开口于腹腔，管口处有许多指状突起，有"拾卵"作用。输卵管壁由3层构成：外层为浆膜层，为腹膜的一部分；中层为平滑肌层，该层肌肉的收缩有协助拾卵、运送受精卵及一定程度地阻止经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散的作用；内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖。上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞和未分化细胞4种。纤毛细胞的纤毛摆动，能协助运送受精卵；无纤毛细胞有分泌作用，又称分泌细胞；楔形细胞可能是无纤毛细胞的前身；未分化细胞又称游走细胞，是上皮的储备细胞。输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。

[多选题]FAB协作组对MDS的分型为

难治性贫血伴原始细胞增多-转化型

难治性贫血

难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多

难治性贫血伴原始细胞增多

慢性粒-单核细胞白血病

[多选题]对妊娠合并子宫肌瘤的正确描述是( )

妊娠期激素量增加可发生子宫肌瘤红色变性

子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗

分娩易发生产道阻塞、产程延长、产后出血

[多选题]有关子宫肌瘤合并妊娠，下列说法恰当的是

对妊娠和分娩均有影响

发病率占肌瘤患者的0.5%~1%

妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大，分娩后缩小

解析：当子宫肌瘤合并妊娠时，对妊娠和分娩均有影响，与肌瘤类型及大小有关。其发病率占肌瘤患者的0.5%~1%，妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大，分娩后缩小。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色样变，但采用保守治疗通常能缓解。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应预防产后出血。术中是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小，部位和患者情况而定。ABC正确。

[多选题]为确保输卵管结扎安全有效，下列正确的是

神经官能症或对手术有极大顾虑者暂缓手术

白带增多，附件压痛，暂缓手术

结扎前确认输卵管并追踪至伞端

人流后可立即行结扎输卵管术

解析：输卵管结扎术是一种安全，永久性节育措施，通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管黏连堵塞，阻断精子与卵子相遇而达到绝育。确保输卵管结扎安全有效，神经官能症或对手术有极大顾虑者暂缓手术，白带增多、附件压痛暂缓手术，结扎前确认输卵管并追踪至伞端，人流后可立即行结扎输卵管术。故正确答案为ACDE

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Ⅱ期