正确答案:

妇科超声了解双侧卵巢形态 性激素检查 计算体重指数 进行糖耐量及胰岛素释放试验

ABCD

题目： 患者32岁，孕1产0，因"月经周期不规律5年，阴道持续大量出血20天"就诊。患者13岁月经初潮，之后经期规律。5年前行人工流产后月经不规律，周期为20天至6个月不等，经量时多时少，间断中药治疗，用药期间月经周期正常，停药后周期不规律。患者体重100kg，身高160cm。检测血红蛋白84g/L。妇科超声：示子宫大小正常，子宫内膜不均匀增厚，可见不均质回声光团2.5cm×2.0cm。

解析：子宫内膜非典型增生患者是AUB少见而重要的原因。子宫内膜不典型增生是癌前病变，文献报道随访13.4年癌变率为8%～29%。常见于多囊卵巢综合征(PCOS)、肥胖、使用他莫昔芬的患者，偶见于有排卵而黄体功能不足者；临床主要表现为不规则子宫出血，可与月经稀发交替发生。因此，了解患者是否存在多囊卵巢综合征对下一步治疗非常必要，包括性激素检测、卵巢的超声检查、肥胖测定及胰岛素抵抗相关试验。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于高危妊娠，下列哪些描述正确( )

以往有异常妊娠史或不良分娩史

胎儿生长受限，胎盘和羊水量异常

孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病

早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触过放射线

[单选题]既能祛风解表，又能解痉的药物是（ ）

防风

[多选题]纤维支气管镜可用于

呼吸衰竭的救治

取异物

胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗

[多选题]ABO血型不合的新生儿处理方法有

蓝光疗法

口服苯巴比妥

25%白蛋白静脉注射

25%葡萄糖静脉注射

贫血严重者及时输血

解析：新生儿ABO溶血是由于ABO血型不合引起的新生儿溶血，多见于母亲的血型为O，婴儿的血型为A或B，由于发生溶血时红细胞大量破坏，造成严重贫血，故应该及时输血。还应注射白蛋白纠正低蛋白血症。注射葡萄糖补充血容量。新生儿应进行蓝光疗法，口服苯巴比妥镇静。故正确答案为ABCDE

[多选题]治疗功血需调节月经周期的方法包括

雌孕激素序贯疗法

雌孕激素合并应用

孕激素后半周期疗法

氯米芬50～100mg／d，经期第5天起服5天

[多选题]胎儿在子宫内的姿势，下列哪些是恰当的

胎头俯屈

整个胎体呈椭圆形

颏部贴近胸壁

四肢屈曲交叉于胸腹前

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