正确答案: 急淋白血病
A
题目:男孩,16岁。出血、贫血、发热,肝、脾大,全血细胞减少,骨髓象原始细胞占90%,过氧化物酶(-),非特异性脂酶(-)。诊断为
解析:急淋白血病的临床表现为出血、贫血、发热,肝、脾大,实验室检查可见过氧化物酶阴性、糖原染色成块或颗粒状、非特异性酯酶阴性、中性粒细胞碱性磷酸酶增加。根据题干描述可知该患者是急淋白血病,答案为A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,44岁,发热。头痛,间断呕吐3周。既往有中耳炎病史,MRI见右颞叶内圆形病灶,边界清楚,中央为长T1,长T2信号,可能的诊断是
脑脓肿
解析:根据MRI表现右颞叶内圆形病灶,边界清楚,中央为长T1,长T2信号知道是脑脓肿。
[单选题]男,44岁。因急性继发性腹膜炎入院,行非手术治疗。观察10小时,如决定手术治疗,不属于其手术适应症的是
呼吸性碱中毒
解析:其余四项均为手术指证。
[单选题]下列激素可直接激活甘油三酯脂肪酶,例外的是
胰岛素
解析:脂肪动员过程中的关键酶为激素敏感性甘油三酯脂肪酶。胰高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素等能增加激素敏感性脂肪酶活性。而胰岛素能抑制此酶活性,减少脂肪动员。故选C。
[单选题]头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性,最常见的临床情况是
脑挫裂伤
解析:脑挫裂伤后常引起血性脑脊液。行腰椎穿刺检查脑脊液是否含血,可与脑震荡鉴别,同时可测定颅内压或引流血性脑脊液以减轻症状。故选C。
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