正确答案:

疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比

E

题目：关于内膜异位症，下列正确的是

解析：子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。内膜可侵犯全身任何部位，其中以卵巢、宫骶韧带最常见，A选项错误。约25%患者无任何症状，B选项错误。本病患者不孕率高达40%，C选项错误。内异症是激素依赖性疾病，在自然绝经、人工绝经后，异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收，小剂量雌激素会加重本病，D错误。疼痛是本病的主要症状，继发性痛经、进行性加重是本病的典型症状，疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比，故E正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，39岁。颈肩痛，向右上肢放射，右手拇食指感觉减退，四肢无力、走路持物不稳、头痛，头晕，视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断考虑为

复合型颈椎病

解析：颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。1.神经根型颈椎病：具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。压头试验或臂丛牵拉试验阳性。除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。2.脊髓型颈椎病：临床上出现颈脊髓损害的表现。X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。3.椎动脉型颈椎病：有猝倒发作，并伴有颈性眩晕，旋颈试验阳性，X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生，多伴有交感神经症状。4.交感神经型颈椎病：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变，椎动脉造影阴性。5.食管压迫型颈椎病：颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。6.颈型颈椎病：颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

[单选题]患者，男，45岁。外伤致骨盆骨折，会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安。最佳处理方法是

导尿

解析：老年患者、盆腔手术、会阴部手术或蛛网膜下隙麻醉后排尿反射可受到抑制，加上切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，以及患者不习惯床上排尿等均可造成术后尿潴留，应及时处理，先安抚患者情绪，协助其立起排尿，无效则于无菌条件下进行导尿。该患者骨盆骨折、会阴部撕裂伤术后，烦躁不安，首选导尿。

[单选题]下列选项不是睾酮的生理作用的是

负反馈调节腺垂体分泌FSH

解析：睾酮的生理作用：促进精子的生成、刺激生殖器官的生长、促进男性副性征的出现、促进生精细胞的分化。故选D。

[单选题]学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Codman三角。诊断为

骨肉瘤

解析：骨肉瘤好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛，呈持续性，夜间尤甚。局部皮温升高，静脉怒张。X线呈多种骨质破坏表现，可见Codman三角。软骨肉瘤X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为骨髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤呈膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤因肉瘤好发年龄为儿童，骨干的浸润性骨破坏，虫蛀样，有"葱皮状"骨膜反应。均与本题不符。

[单选题]糖原分解首先生成的物质是

1-磷酸葡萄糖

解析：糖酵解第一步反应6-磷酸葡萄糖需消耗1分子ATP，故选E。

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