[多选题]中脑左侧大脑脚病损可见:
正确答案 :ABCE
左瞳孔散大、对光反射消失
左眼球向上、下、内活动受限并出现复视
左眼上睑下垂
右上、下肢上运动神经元性瘫痪
[多选题]养阴生津法常用方剂有( )
正确答案 :ACE
生脉饮
杞菊地黄丸
麦门冬汤
[多选题]关于低血糖脑病,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
指血糖低于2.8 mmol/L时出现的一系列神经精神症状
根据病因不同,可以分为器质性低血糖、功能性低血糖以及外源性低血糖
症状包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷
脑电图呈弥漫性慢波,癫痫发作者出现棘-慢波或尖-慢波
必须迅速诊断,紧急处理,否则将造成脑的不可逆损伤
解析:指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。故选ABCDE。低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖综合征,患者表现为面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、肢体乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后缓解。 大脑皮质受抑制,意识不清,定向力、识别力减退,嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁、梦样状态,严重时痴呆,少数患者可有怪诞行为等。 长期低血糖出现脑病变者,脑电图可呈慢波或其他异常改变。早期发现及治疗本病甚为重要,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,严重者可因脑水肿而死亡。
[多选题]椎基底动脉供血的解剖结构包括
正确答案 :ABCD
大脑半球的后2/5
丘脑
脑干
小脑
[多选题]重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊
正确答案 :ABCDE
新斯的明试验
AchR-Ab滴度增高
疲劳试验
腾喜龙试验
神经重复电刺激检查
[单选题]人体血行停止,心与脉的搏动消失,生命也随之终结,是因为( )
正确答案 :C
心气衰竭
[多选题]听觉障碍的表现是
正确答案 :BCD
耳鸣
听觉过敏
耳聋
[多选题]小脑后下动脉综合征的表现有
正确答案 :ABD
眩晕、呕吐、眼球震颤
交叉性感觉障碍
声嘶、吞咽困难
[多选题]除了重症肌无力,肌疲劳试验阳性还可以出现于
正确答案 :ABCE
肌萎缩侧索硬化
脊髓灰质炎
先天性肌无力综合征
兰伯特-伊顿综合征(Lambert-Eaton syndrome)
解析:疲劳实验阳性:受累肌群连续运动后症状明显加重即为肌疲劳现象。成人MG患者强调定量疲劳实验,且制定有专项的评定量表,}但儿童MG中以年幼儿童发病为多见,检查依从性差,尚缺少年龄相关的儿童专项定量疲劳实验量表;还可以出现在ABCE4项急性神经源性损害(失神经后2~3周)的特征为纤颤电位、正锐波、束颤电位和巨大电位,慢性失神经伴有再生时,表现为肌肉轻收缩时运动单位动作电位时限增宽、波幅明显升高及多相波百分比上升,肌肉大力收缩时可见运动单位脱失现象。
[多选题]对于肌无力危象的治疗,下面哪些是正确的
正确答案 :BCDE
增加抗胆碱酯酶药物的剂量
保持呼吸道通畅,必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸
控制感染、大剂量免疫球蛋白静滴
加强护理,防止并发症
解析:重症肌无力患儿可发生两种不同的危象,肌无力危象和胆碱能危象。肌无力危象是指因患儿本身病情加重或治疗不当引起呼吸肌无力导致的严重的呼吸功能不全状态,常有反复感染、低钠血症、脱水、酸中毒或不规则用药病史;胆碱能危象除了有肌无力的表现外还有胆碱酯酶药物过量的临床表现,如面色苍白、腹泻、呕吐、高血压、心动过缓、瞳孔缩小及粘膜分泌物增多等。肌注腾喜龙可鉴别上述两种情况,如果用药后症状改善则是肌无力危象,仍可继续应用抗胆碱酯酶药物;如果用药后症状加重,则为胆碱能危象,应停用抗胆碱能药物。故选BCDE。
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