正确答案: 血行转移
B
题目:
患者女性,28岁,未婚,身高165cm,体重40kg,葡萄胎刮宫后半年内,妊娠试验由阴转阳,考虑为侵蚀性葡萄胎,收入院治疗。半年前患者行过一次清官术,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,肺部有散在棉絮状阴影,范围未超过一侧肺叶的一半,无其他不适主诉。护理查体:生命体征平稳,腹平软,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,阴道内有少量血性分泌物。入院后,患者担心疾病的预后,害怕化疗的不良反应,对治疗和生活失去信心,担心要切除子宫失去生育功能,而产生绝望。
解析:侵蚀性葡萄胎主要经血行播散,转移发生早而且广泛。故此题B选项正确。
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腺体分泌物引流受阻而形成囊肿
伴随宫颈糜烂愈合过程而引起的
宫颈表面突出多个清白色小囊肿
新生的鳞状上皮阻塞腺管而形成的囊肿
解析:腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿,B正确。
宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;C正确。
检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,D正确。
新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,而形成囊肿。E正确。
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