正确答案: 甲胎蛋白 腹水检查 腹水培养 血氨测定
CDGH
题目:患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆,全腹有轻度压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L,清蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s(正常对照11s)
解析:2.慢性乙肝患者易发生肝硬化和肝癌,故应查甲胎蛋白;肝硬化晚期可出现肝性脑病,故应查血氨;目前不需要做血气分析;患者也无急性肝炎表现,不需要检查HAV抗体。腹膜炎是由细菌感染引起,腹水为渗出液,白细胞增高,以中性粒细胞为主,细菌培养呈阳性,故应进行腹水检查和腹水培养。血性腹水常见于肿瘤或少数结核性腹膜炎。
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