[单选题]女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转。静脉肾盂造影示右肾不显影、左肾正常。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂、肾盏严重积水并扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好
正确答案 :E
术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
解析:肾结核手术治疗的指征是:经药物治疗6~9个月无效,肾破坏严重者。该患者右肾不显影,穿刺造影可见广泛破坏,肾盂、肾盏严重积水并扩张;左肾正常;应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于2周;肾结核为全身结核的一部分,因此术后要继续抗结核治疗。
[单选题]手足抽搐见于
正确答案 :A
甲状旁腺损伤
解析:1.甲状旁腺损伤导致低血钙,出现手足抽搐。
2.高热、脉快是甲状腺功能亢进症危象的表现之一。
[单选题]阑尾残株炎所致肠梗阻是
正确答案 :B
粘连性肠梗阻
解析:在临床上粘连性肠梗阻最为常见,多发生在以往有过腹部手术、损伤或炎症史的患者。嵌顿性或绞窄性腹外疝是常见的肠梗阻原因,所以机械性肠梗阻的患者应仔细检查各可能发生腹外疝的部位。结肠梗阻多系肿瘤所致,需特别提高警惕。新生婴儿以肠道先天性畸形为多见。2岁以内小儿,则肠套叠多见。蛔虫团所致的肠梗阻常发生于儿童。老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见。
[单选题]关于血栓闭塞性脉管炎,下列哪项不正确
正确答案 :E
以青年女性发病较多
解析:血栓闭塞性脉管炎好发于中青年男性,游走性浅静脉炎常常是早期症状,病人多有吸烟史,病变常累及邻近静脉。
[单选题]国内外最早的烧伤休克期补液公式是
正确答案 :A
Even公式
解析:Even公式是国内外最早的烧伤休克期补液公式
[单选题]颅内压增高进行代偿时,最主要的因素是
正确答案 :C
脑脊液动力学改变
解析:颅内脑脊液约占颅腔容积的8%,颅内压增高时,脑脊液分泌减少、吸收增加,并转移至脊髓蛛网膜下腔,是对颅内压增高进行缓冲的主要因素;脑血流占颅内容积的2%~11%,仅在小范围内变化,否则将造成脑缺血;脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变,颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。
[单选题]下列情况的麻醉前用药,错误的是
正确答案 :C
卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠
解析: 卟啉病病人应常规使用鲁米那
[单选题]枕部外伤突然出现呼吸节律不整,继之呼吸停止,双瞳等大。诊断首先考虑
正确答案 :B
小脑扁桃体疝
[单选题]腹部闭合性损伤,在观察期间措施不恰当的是
正确答案 :C
注射止痛剂,以防止创伤性休克
解析:疑有腹部闭合损伤的处理原则:①不随便搬运患者,以免加重伤情;②不给饮食,以防消化道穿孔者腹腔污染加重;③不注射止痛剂,以免掩盖伤情;④补充血容量,防治休克;⑤注射广谱抗生素,预防和治疗可能存在的感染;⑥疑有空腔脏器破裂或有腹胀时,胃肠减压。故选C。
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