正确答案:

中暑 流行性乙型脑炎（乙脑） 脑型疟疾

ADG

题目：患者男性，46岁，北方农村人，因“高热头痛4天，伴神志不清1天”人院。患者于人院前4天出现发热，第1天测体温38.5℃，伴轻度头痛，自以为天热冲凉后感冒。第2天体温最高升至39.4℃，且头痛加重，无明显畏寒，食纳减退。去附近社区医院，查血常规尿常规无明显异常，给予解热镇痛药服用，建议暂居家观察。第3天测体温仍不退，头痛更甚，不思饮食甚至恶心。第4天9点仍卧床不起，家人发现其神志不清，急送医院诊治。

解析：患者夏季急性发病，发热伴神经系统症状，故中暑流行性乙脑和脑型疟疾的诊断有待排除；糖尿病酮症昏迷应有糖尿病病史，不发热；脑梗死或脑出血多无发热特别是无高热；流行性脑脊髓膜炎多发于冬春季，伴皮肤瘀点或瘀斑；结核性脑膜炎一般起病缓慢，有结核病史；食物中毒一般无发热，并有同食者群体发病特征。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]黑热病的治愈的标准是 ( )

体温正常、症状消失，一般情况改善

肿大的肝脾回缩

血象恢复正常

原虫消失

治疗结束及随访半年以上无复发

[单选题]引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是 ( )

黄疸出血群 (型)

[多选题]肾脏触诊的论述，正确的是

正常人肾脏一般不易触及

受检查者可采取平卧位

受检查者可采取立位

一般采用双手触诊法

检查者立于患者右侧

[单选题]下面哪一项不是重型肝炎的临床表现

肝肿大

解析：严重黄疸、凝血酶原时间延长、发热、中毒性鼓胀及腹水。重型肝炎因有大量的肝细胞坏死，故肝脏应是缩小而不是肿大。

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