正确答案:

加用青蒿琥酯片治疗疟疾 调整抗生素为亚胺培南

AE

题目： 患者男性，32岁，外籍教师，刚果人。因“发热伴右上腹疼痛4天，尿黄3天”急诊入院。最高体温达40.4℃，右上腹持续性胀痛，向右肩背部放射，伴有寒战。曾自服退热药物疗效不佳。入院查体：贫血貌，皮肤巩膜中重度黄染，腹平软，肝区叩击痛(+)，Murphy征阳性。

解析：患者疟疾合并大肠埃希茵感染明确，为ESBL阳性大肠埃希茵，应用第三代头孢抗生素治疗效果欠佳，需要调整升级抗生素为碳青霉烯类。疟疾急性期选择青蒿素治疗，奎宁对G6PD缺乏的患者有加重溶血的可能，应避免使用。

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[单选题]恶露量多，色红，质稠，有臭味，面色潮红，身热口干，舌红少苔，脉虚细而数。宜选用（ ）

保阴煎

[多选题]流脑的临床分型叙述正确的是 ( )

普通型流脑分4期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期

婴幼儿流脑和老年流脑均不典型

普通型流脑占90%以上

[单选题]4岁女孩，6天前咽痛发热1天，4天前再次发热，伴头痛、呕吐、肢体疼痛，今热稍退，但发现左下肢不能站立。查体：左下肢肌力Ⅲ级，左膝腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断为

脊髓灰质炎

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多黏菌素

氨基糖苷类

万古霉素

[多选题]治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有

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肺部啰音消失

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