[单选题]男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为
正确答案 :E
克雷白杆菌肺炎
解析:选项A为肺炎球菌性肺炎休克型,患者可出现高热,左胸痛,血压低,左肺叩浊,呼吸音低等表现,但咳痰呈砖红色胶冻状,X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎,患者可有高热,寒战,胸痛,血压低等,但肺部X线呈现肺段或肺叶实变,亦可出现片状阴影伴空洞或液面,一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎,患者可有高热,寒战,胸痛等,但常伴有消瘦,贫血,痰奇臭似臭蛋味,临床常形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等,故本例不支持。选项D为军团菌肺炎,患者可急性发病,高热寒战,但常可伴有头痛,肌痛,严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽,但痰量少,呈粘性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润,继而肺实变,故本例可能性不大。选项E为克雷白杆菌肺炎,该病表现为急性发病,高热寒战,胸痛,咳嗽,痰量多,痰可呈粘稠脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状;可有发绀,早期出现休克;X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等,综合该患者临床表现支持克雷白杆菌肺炎诊断。
[单选题]听诊时心率正常而节律规整,最可能是
正确答案 :A
一度房室传导阻滞
[单选题]以下项目中属于细脉的相似脉者为
正确答案 :E
微、弱、濡脉
[单选题]下列诸症,除哪项外,均为里证的特点
正确答案 :C
寒热往来
解析:寒热往来属于半表半里证。
[单选题]独活具有的功效是
正确答案 :E
解表
[单选题]李某,男,45岁。5年来,胃脘部经常反复发作性疼痛。表现为隐隐作痛,喜温喜按,纳差神疲,大便溏,苔白,脉弱。针灸取穴为
正确答案 :D
中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元
[单选题]赵某,女,46岁。带下半年,色白质稀;气腥,伴神倦体乏,食欲不振,脉迟濡,苔白滑。针灸取穴为
正确答案 :B
三阴交、带脉、白环俞、关元、足三里
[单选题]肝脏进行性增大,质地硬如前额,多见于
正确答案 :C
肝癌
[单选题]突然出现片状脱发者为
正确答案 :B
血虚受风
[单选题]女性,28岁,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐,检查脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。应首先做何种辅助检查来确定诊断
正确答案 :E
头颅CT
[单选题]慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是
正确答案 :E
疫苗注射
解析:慢支急性发作期的治疗原则是:控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘、气雾疗法,而疫苗注射只能预防感冒减少感染机会,起到预防作用,不是急性发作期的治疗。
[单选题]下列除哪项外均为痢疾的治法
正确答案 :A
湿盛则分利
[单选题]治疗风湿热痹,关节红肿者,应选用的药物是( )
正确答案 :E
秦艽
解析:独活、威灵仙属于祛风寒湿药。五加皮属于祛风湿强筋骨药。羌活属于发散风寒药。秦艽属于祛风湿热药,可以祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。故选E。
[单选题]男,25岁。头痛、咽痛三四天,出现心烦郁闷,燥扰不宁,夜不能寐,小便黄,舌尖红,脉数,宜选用的药组是
正确答案 :A
栀子、淡豆豉
[单选题]潜意识又称无意识,在人的心理活动中一般处于
正确答案 :C
压抑状态
解析:精神分析理论将心理活动分为意识、前意识、潜意识(潜在内心深处、不能被自己和他人意识到的)。
[单选题]阿司匹林的作用是( )
正确答案 :C
镇痛、抗炎
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