[单选题]患者，女性，66岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是

正确答案 ：C

毛花苷丙缓慢滴注

解析：根据题干，患者情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感，可能的诊断为急性心肌梗死。急性心肌梗死时ABDE四项护理均正确，急性心肌梗死时不能应用毛花苷丙缓慢滴注，毛花苷丙具有强心作用，会增加心肌的耗氧量，加重心肌的缺氧。故答案为C。

[单选题]患者，男，38岁，因上消化道出血入院治疗。护士在询问患者收集资料时，下列属于开放式提问的是

正确答案 ：E

您今天感觉怎么样

解析：提问方式包括封闭式和开放式两组。封闭式提问是将患者的应答限制在特点范围之内的提问，患者回答问题的可选择性很小。开放式提问，问题的答案没有范围限制，患者可以根据自己的想法和感受自由作答。在收集患者病情资料时，宜采用开放式提问，使患者有较多的自主权，有利于其充分表达意见，谈出更真实具体的情况，医护人员也可获得有关患者的较多信息。

[单选题]高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是

正确答案 ：A

食管镜取活组织检查

解析：对于高度怀疑但未确诊为食管癌的患者，应该采取食管镜加活检，是诊断的金标准，故A正确。钡餐检查只是形态学提供辅助检查依据，但是不能确诊，故B错误；食管拉网术是在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法，但是不能完全确诊，故C 不正确。开腹探查和纵隔镜检查更是复杂的检查手段，故D、E均不正确。解题关键：对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者，应尽早做纤维食管镜检查，可直视肿块部位、大小及钳取活组织做病理组织学检查，可有效诊断。

[单选题]下列情况中，与破伤风发病相关性最小的是

正确答案 ：E

伤口浅而阔，坏死组织少

解析：破伤风杆菌属厌氧菌，故繁殖条件之一有缺氧环境。

[单选题]牵引的目的和作用不包括

正确答案 ：C

促进患肢血液供应

解析：牵引的作用包括：①骨折、脱位的复位和固定；②矫形治疗；③缓解肌肉痉挛防止畸形；④肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。故选C。

[单选题]慢性肺心病患者右心衰竭时最常见的护理问题是

正确答案 ：C

体液过多

[单选题]授权是指领导者授予下属一定的（ ），使下属在一定的监督下，有一定的自主权，去完成被授予的任务

正确答案 ：C

权力和责任

[单选题]患者，男性，62岁，左侧腹股沟斜疝嵌顿1小时，经手法复位成功。护士应观察的重点是

正确答案 ：C

腹痛、腹膜刺激征

解析：若曾进入疝囊的肠管缺血坏死，即可出现腹痛、腹膜刺激征。

[单选题]关于颅底骨折，下列哪项是错误的

正确答案 ：A

脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补

解析：Battle征又称为乳突瘀斑，属于颅底骨折的一种体征，多见于颅中窝骨折或颅后窝骨折。颅前窝骨折“熊猫眼征”、鼻漏，颅中窝骨折耳、鼻漏。颅底骨折：本身无需特殊治疗，重点应观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症。出现脑脊液漏即属开放性损伤，处理重点在于避免颅内感染、促进硬脑膜愈合。应使用破伤风抗毒素(TAT)及抗生素预防感染，大部分脑脊液漏在伤后1～2周自愈，若4周以上仍未停止可行手术修补硬脑膜。若骨折片压迫视神经，应尽早手术减压。

[单选题]腰椎间盘突出最易发生的部位是( )

正确答案 ：E

腰4～5

解析：腰椎间盘突出最易发生于腰4～5。

[单选题]患者女，25岁，右小腿有一250px×125px的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是

正确答案 ：E

5%氯化钠溶液

[单选题]正常小儿中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的时间分别为

正确答案 ：A

出生后4～6天和4～6岁

解析：第一次交叉在生后4～6天，第二次交叉在4～6岁，此后以中性粒细胞为主，6岁后逐渐与成人相似。

[单选题]患者，男性，70岁，阵发性、刺激性呛咳2个月。查体：右锁骨上窝淋巴结肿大；X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑

正确答案 ：D

支气管肺癌

解析：肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等，肺癌晚期可有面、颈部水肿，声嘶，气促等表现。辅助检查：x线诊断 ?为诊断肺癌最常用之手段，其阳性检出率可达90%以上。肺癌较早期的x线表现有：①孤立性球形阴影或不规则小片浸润；②透视下深吸气时单侧性通气差，纵隔轻度移向患侧；③呼气相时出现局限性肺气肿；④深呼吸时出现纵隔摆动；⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。较晚期肺癌可见：肺野或肺门巨大肿物结节，无钙化，分叶状，密度一般均匀，边缘有毛刺、周边血管纹理扭曲，有时中心液化，出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。倍增时间短，当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张，胸膜受累时可见大量胸液，胸壁受侵时可见肋骨破坏。

[单选题]诊断呼吸衰竭最主要的依据是

正确答案 ：A

动脉血气分析

解析：慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺氧及C02潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是Pa02<60mmHg，伴或不伴PaC02>50mmHg，临床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)常见。故答案为A。

[单选题]有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能的药物是

正确答案 ：D

蒙脱石散

[单选题]两肺满布湿啰音最常见于

正确答案 ：E

急性肺水肿

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