[单选题]男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是

正确答案 ：E

急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

解析：患者饮酒后4小时出现上腹痛，可能为急性胰腺炎；同时出现呼吸困难，故最可能为急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征。故正确答案选E

[单选题]治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

正确答案 ：B

糖皮质激素

[单选题]85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起

正确答案 ：D

肠道病毒

[单选题]急性心力衰竭的常见原因不包括

正确答案 ：B

动脉闭塞性疾病

[单选题]男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

正确答案 ：E

尿淀粉酶

解析：49岁患者出现剧烈上腹疼痛，可能是消化系统疾病，X线腹部平片可以观察胃肠病变；也可能为肝胆胰疾病，血清淀粉酶升高可提示急性胰腺炎，B超也有助于判断；若为急性心梗，则做心电图检查可以判断。故尿淀粉酶不必要。根据题意，故正确答案选E

[单选题]男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年。查体：突眼(±)，眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是

正确答案 ：B

甲亢伴周期性瘫痪

解析：甲状腺毒症性周期性瘫痪在20～40岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。

[单选题]患者，男，20岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢发凉，脉细弱。此时应立即给予的处理是

正确答案 ：C

停止抽液，平卧观察血压

[单选题]肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是

正确答案 ：E

X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素

[单选题]胰性霍乱化验检查可出现

正确答案 ：B

血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高

解析：1.低钙血症是重症胰腺炎的临床表现之一，多出现在出血坏死性胰腺炎患者。 2.胰性霍乱亦称弗--莫综合征，或称水泻低血钾无胃酸综合征（WDHA综合征），是由于VIP瘤产生大量VIP而引起的疾病。VIP促进空肠、回肠和结肠的水和钠、钾、氯等电解质分泌导致水样腹泻。

[单选题]营养性缺铁性贫血的血象特点

正确答案 ：D

红细胞中央淡染区大

[单选题]男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的

正确答案 ：E

阿托品

解析：患者饮酒后出现上腹痛，可能为急性胰腺炎；根据14小时后的临床表现怀疑存在休克。而阿托品可以诱发或加重肠麻痹，故不能使用。故正确答案选E

[单选题]急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是 ( )

正确答案 ：A

肾小球

[单选题]急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是

正确答案 ：D

减少胃酸分泌

解析：急性胰腺炎患者禁食可以避免酸性食糜进入十二指肠，促使胰液分泌旺盛，故可减少胰液的分泌。同时禁食胃肠减压可以避免食物对胃的刺激，从而减少胃液分泌。故正确答案选D

[单选题]区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是

正确答案 ：E

胸腔积液癌胚抗原测定

[单选题]下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关 ( )

正确答案 ：E

梅毒血清学试验假阳性

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