[单选题]诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是

正确答案 ：D

膈下游离气体

解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

[单选题]女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），无尿。血清肌酐300μcmol／L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续

正确答案 ：D

10小时

[单选题]急性应激期间，神经内分泌对代谢的影响，错误的说法是

正确答案 ：E

在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均升高

解析：在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均降低，故E不正确，其余均正确。

[单选题]关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

预后较少尿型肾衰差

[单选题]重症患者急性期的代谢特点是

正确答案 ：A

分解代谢为主

解析：危重病急性期的代谢特点以分解代谢为主，伴有少量急性期蛋白的合成代谢，表现为负平衡。

[单选题]肠外营养治疗的并发症不包括

正确答案 ：C

腹胀、腹泻

解析：腹胀、腹泻是肠内营养支持治疗常见的并发症，其他4项均是肠外营养治疗常见的与导管相关的并发症。

[单选题]重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为

正确答案 ：E

30％以下

[单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

正确答案 ：C

理气解郁，化痰醒神

[单选题]关于多发伤抢救时机正确的是

正确答案 ：D

严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义

[单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述，不正确的是

正确答案 ：C

儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌，进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生

解析：创伤后肾上腺髓质分泌儿茶酚胺为最基本的应激素，儿茶酚胺可促进胰高血糖素的分泌，进而促进脂肪动员，使肝糖原分解与糖异生减少，故答案C错误，而余选项描述均正确。

[单选题]有首关消除作用的给药途径是

正确答案 ：E

口服给药

[单选题]下列哪项不是电复律的禁忌证

正确答案 ：D

新发心房颤动伴有血流动力学障碍，未经药物治疗者

解析：电复律禁忌证：左心房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动；有栓塞发生的高危险性的患者；低血钾和洋地黄中毒者；伴SSS的异位快速心律失常；不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者。新发心房颤动未超过48小时者，可以行药物治疗或电复律，或动态观察心电图变化，解除药物及其他因素诱因。

[单选题]下列不是氧化亚氯麻醉适应症的是

正确答案 ：D

气胸

[单选题]关于心脏收缩功能的决定因素，描述不正确的是

正确答案 ：E

心房心室腔大小

解析：心脏收缩功能一般主要由以下4个因素决定：前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率。

[单选题]损伤现场急救错误的措施是

正确答案 ：D

对伴休克者首要措施是立即送医院抢救

[单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是（ ）

正确答案 ：C

十二经筋

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