[单选题]某病人，女，53岁，因股骨骨折行骨牵引已4周，护士为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即（ ）。

正确答案 ：D

停止操作，让病人平卧

解析：此时应立即停止操作。

[单选题]输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（ ）

正确答案 ：D

呼吸困难，咳嗽，胸闷，咳粉红色泡沫痰

[单选题]目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（ ）

正确答案 ：B

腹腔镜检查

[单选题]护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述头痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，多考虑是（ ）。

正确答案 ：E

针头滑出血管壁

解析：穿刺针头滑出血管外，引起药物外渗，局部皮肤发生明显肿胀、疼痛，抽无回血。

[单选题]胃肠减压的目的不包括（ ）

正确答案 ：D

预防体液丢失

解析：胃肠减压的目的是将胃肠道积聚的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能恢复。

[单选题]护士小李发现某患者在使用热水袋时出现皮肤潮红，此时正确的做法是（ ）。

正确答案 ：C

立即停用局部涂凡士林

解析：皮肤出现潮红应立即停用，涂凡士林保护皮肤。

[单选题]下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）

正确答案 ：C

确定护理目标

解析：制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程。其目的是为了确认护理对象的护理重点目标以及护士将要实施的护理措施。故本题选项C属于计划阶段的内容。

[单选题]绘制脉搏、心率曲线时，脉率以（ ）表示。

正确答案 ：C

红点

解析：符号：脉搏以红"●"表示，心率以红"○"表示，相邻符号用红线相连。要求符号大小一致，连线平直。当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。若有脉搏短绌，需同时绘制心率和脉率，并于心率与脉率曲线之间以红笔画直线涂满。

[单选题]护理程序的理论框架是（ ）

正确答案 ：B

一般系统论

[单选题]患者，男，27岁，在健身房运动时扭伤踝部，应立即（ ）。

正确答案 ：D

给予局部冷湿敷

解析：应用冷疗，禁忌热疗及按摩。

[单选题]物理降温后的体温绘制符号及连线是（ ）

正确答案 ：C

红圈红虚线

解析：体温按实际测量读数记录，体温单内每小格为0.2℃，5小格为1℃；口腔温度以蓝点表示"●"，腋下温度以蓝叉表示"×"，直肠温度以蓝圈表示"○"，各点、叉、圈之间以蓝线相连；物理降温后的体温，以红图示，并用红色虚线与物理降温前的体温相连，下次测得的体温应与物理降温前体温相连。

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