[单选题]全脊髓麻醉首先出现的临床症状是
正确答案 :A
呼吸停止,血压下降
解析:一旦发生,病人数分钟内呼吸停止,血压下降。应立即行人工呼吸,维持循环。
[单选题]下列关于术后患者的饮食处理,错误的是
正确答案 :B
非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食
解析:术后患者的饮食处理与手术范围大小、是否涉及胃肠道、麻醉种类等相关。一般认为局部麻醉下进行的非腹部手术,术后即可进食;全麻下的非腹部手术,麻醉恢复患者清醒后可进食;腹部手术肠功能恢复后可进食,开始为流食。如需禁食时间长,应给予胃肠外营养。如为非腹部手术且是在腰麻或硬外麻醉下进行者,待患者麻醉恢复后即可进食,无需等待2~3天以后。
[单选题]股骨干下段骨折易引起
正确答案 :B
血管损伤
[单选题]下列不符合颅内动脉瘤破裂出血临床表现的是
正确答案 :E
过度灌注综合征
解析:脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)是一种发生在颈动脉内膜剥脱术后或颈动脉支架植入术后的并发症,临床表现:①额颞部、眼眶周围的搏动性头痛,有时呈弥散性和眼面部的疼痛;②恶心、呕吐、意识障碍、脑水肿和视力损害;③癫痫;④神经功能损害;⑤颅内或蛛网膜下腔出血。其与颅内动脉瘤破裂出血的病因、发病机制、出血部位等都有很大不同。本题除选项A至D外,可因蛛网膜下腔出血,由于红细胞、血红蛋白分解产物的作用,导致脑脊液的吸收和循环障碍,形成交通性脑积水,出现相应临床表现。
[单选题]需要急诊手术处理的肠梗阻是
正确答案 :C
肠扭转
解析:肠扭转属闭袢性肠梗阻,常合并有肠系膜血管受压,属绞窄性肠梗阻,需紧急手术处理。
[单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )
正确答案 :B
静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合
解析:小腿慢性溃疡
发病原因
1)创伤:因小腿的血运较差,愈合能力欠佳,若再出现影响愈合的全身情况,便会出现小腿的慢性溃疡。
2)静脉瘀血,因下肢静脉曲张、深静脉血栓等下肢静脉回流不畅造成。
3)动脉病变,如动脉硬化、脉管炎等,甚至会出现肢端坏死。
4)失神经营养,局部组织失去正常的神经支配。
5)糖尿病
[单选题]女性,30岁,无消化性溃疡病史,因关节酸痛常服水杨酸制剂,6小时前突然大量呕血,血压100/70mmHg,心率120次/分。出血原因最可能是
正确答案 :C
急性胃炎
解析:患者无消化性溃疡病史,服水杨酸制剂,突然大量呕血应该考虑是急性胃炎。
[单选题]肾盂内尿酸结石,可表现为
正确答案 :C
两者都有
[单选题]阴囊内肿物透光试验呈阳性,多表明肿块为
正确答案 :C
鞘膜积液
解析:鞘膜积液临床表现:以一侧多见,阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。
[单选题]与肺癌有关的不良生活习惯是
正确答案 :C
吸烟
[单选题]诊断膀胱癌最可靠的方法为
正确答案 :C
膀胱镜检及活检
解析:因膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能活检。
[单选题]压缩性骨折,最常发生于
正确答案 :C
椎体
解析:由于脊椎生理弯曲的存在,当有垂直暴力存在时,在弯曲部位应力最大,通过椎间盘引起椎体压缩。
[单选题]从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人,下列哪些描述是正确的
正确答案 :D
以上都正确
[单选题]下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由
正确答案 :A
小儿阑尾炎穿孔不易被网膜包裹形成阑尾周围脓肿
解析:因小儿大网膜发育不全,短而薄弱,不易下降到回盲部,不能使病变局限,容易造成弥漫性腹膜炎,所以小儿对腹膜炎的耐受性较成人差,故应早剖腹探查。
[单选题]6岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,健手托患侧肘部,患肢活动障碍,头向患侧偏斜。Dugas征阴性。最可能的诊断是
正确答案 :C
锁骨骨折
解析:肩部外伤后疼痛,活动受限,出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征,应想到最大可能是锁骨骨折。
[单选题]绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行
正确答案 :D
疝囊高位结扎术
解析:疝囊内已有感染或已行肠切除吻合术后,手术区被污染者,一般仅做疝囊高位结扎术,不行疝修补术,以免因并发感染而致修补失败。
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