[单选题]下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

正确答案 ：D

颈静脉怒张，肝颈回流征（+）

解析：肝大、浮肿、腹水、黄疸在肝硬化和右心衰竭，特别是重症右心衰竭晚期均可出现。但颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体静脉系统淤血的典型体征，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化属门静脉系统高压，一般不直接影响体循环，故不出现该体征。临床上可以此体征作为鉴别。

[多选题]下列哪些是急性心包炎的临床特点

正确答案 ：ABDE

心包摩擦音

心电图S－T段上抬

奇脉

发热、全身乏力

[多选题]房颤心电图表现为

正确答案 ：ABCDE

P波消失，代之小而不规则的基线波动

QRS波群通常形态正常

R－R间隔绝对不规则

颤动波之间等电位线消失

房率约350～600次／分

[单选题]一个7岁男孩在你家门前被车撞了，你发现他已意识丧失，前额流血，你如何打开气道

正确答案 ：B

固定颈椎，抬起下颌

解析：患儿可能受到了颅脑及脊柱的外伤，所以开放气道的时候应该保护颈椎。

[单选题]肺高血压是老年人常见疾病之一，老年肺高血压最常见类型是

正确答案 ：D

左心疾病相关肺高血压

[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

正确答案 ：B

尿激酶

[单选题]引起黄疸的疾病中，下列不是后天获得性溶血性贫血的是

正确答案 ：B

海洋性贫血

[单选题]心脏压塞时，下列哪项不正确

正确答案 ：D

颈静脉曲张，可见颈静脉搏动

[单选题]下列关于眼色觉功能的叙述，错误的是

正确答案 ：E

色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失

[单选题]仅出现于慢性缩窄性心包炎的体征

正确答案 ：C

心包叩击音

解析：心包叩击音为心室舒张受限，流入心室的血液突然中止，引起振动所致，仅见于慢性缩窄性心包炎。其余体征均可见于急性心包炎或心包积液。故选C。

[单选题]男性，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为急性感染性心内膜炎。以下哪项处理最恰当

正确答案 ：C

血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

解析：急性感染性心内膜炎不能等待血培养结果，应该根据经验选择针对金黄色葡萄球菌、链球菌、革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，早期、足量、静脉用药。故选C。

[单选题]染性心内膜炎的基本概念是

正确答案 ：B

心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成

[单选题]男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图发现：平均心率62次／分，房性期前收缩58次/24小时，ST段无异常，应采取的最佳处理是

正确答案 ：D

临床观察

解析：房性期前收缩通常无需治疗，有明显症状者可给予β-受体阻滞剂、普罗帕酮等。该患者无明显症状，故临床观察即可。

[单选题]重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是 ( )

正确答案 ：B

回流至左室血量明显减少

[单选题]禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )

正确答案 ：B

减少胰腺分泌

[多选题]急性心肌梗死时，心律失常的表现特点为

正确答案 ：BDE

室性心律失常最多见

室性期前收缩频发，多源性，常为心室颤动先兆

血管再通时可出现非阵发性室性心动过速

解析：急性心肌梗死时，心律失常见于75%-95%的患者，多发生在起病1~2天，而以24小时内最多见，可伴乏力、头晕、晕厥等症状，各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。室性期前收缩频发、成对、多源性、短阵室速、R on T，常为心室颤动先兆。血管再通时可出现非阵发性室性心动过速，一般不需特殊处理。故选BDE。

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