[单选题]皮下气肿最常发生于下列哪种情况

正确答案 ：A

张力性气胸

解析：皮下气肿最常见于张力性气胸。

[单选题]通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是

正确答案 ：A

20%～35%正常

[单选题]嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

正确答案 ：C

疝内容物有无血运障碍

解析：嵌顿性疝：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。绞窄性疝：指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者。

[单选题]出现溶血反应时，下列紧急处理方法中不正确的是

正确答案 ：D

静脉注射盐皮质激素

解析：发生溶血反应时应该用糖皮质激素。

[单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是

正确答案 ：B

多根多处肋骨骨折

[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

正确答案 ：E

肝移植术后早期不宜用肠内营养

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

[单选题]口服胆囊造影

正确答案 ：A

了解胆囊浓缩和吸收功能

[单选题]高钾血症早期的心电图改变是

正确答案 ：E

以上都是

解析：高钾血症典型的心电图表现（尤其血钾超过7mmol/L时）：早期T波高尖（典型表现），QT间期延长，随后QRS增宽，PR间期延长。故答案应选E。

[单选题]有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括

正确答案 ：D

血液异常分布性休克和阻塞性休克

[单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸

正确答案 ：A

胆总管结石继发胆管炎

[单选题]先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括( )

正确答案 ：E

胃大弯位于胃小弯之上

[单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

正确答案 ：C

B超和腹部CT

[单选题]高血压患者的术前准备，以下正确的是

正确答案 ：B

对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨

[单选题]大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的

正确答案 ：D

结石较大者比小结石更易引起临床症状

解析：当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染，导致胆囊积脓。较小的胆囊结石可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。较大的结石通常不会嵌于胆囊颈部，更少会排入胆总管，临床上常无症状或临床症状较轻。胆囊结石症的治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不施行手术。

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