[多选题]新生儿低钙血症的临床表现是（ ）

正确答案 ：ABCD

抽搐发作时可有呼吸暂停

惊跳、手足搐搦

心率加快、呕吐

喉痉挛

解析：主要表现为神经肌肉兴奋性增高，烦躁不安、惊跳、手足抽搐，震颤和惊厥。发作时可以出现心率增快或发绀，严重表现为喉痉挛和呼吸暂停。消化系统可以出现呕吐，便血。发作间歇时患儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。惊厥后不会神志不清，因此E选项错误。

[多选题]新生儿破伤风的护理要点是

正确答案 ：ABCDE

保持病室安静，避免各种刺激

各种护理工作应在使用镇静剂后，集中一次做完

用氧化剂清洁脐部，改变局部无氧环境

细心喂养，保证热量与水分的供给

备好氧气、吸痰器和抢救药物，以防因痉挛窒息死亡

解析：24.病室环境：患儿应单独安置、专人看护。病室要求避光、隔音。给患儿戴避光眼 镜，减少不必要的刺激；必要的操作最好在使用止痉剂后有条理地集中完成；密切观察病情变化，抽搐发生时患儿面色、心率、呼 吸及氧饱和度改变，一旦发现异常，及时组织抢救。用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3%双氧水或1:4000高锰酸 钾液清洗后涂以碘酒。保持脐部清洁、干燥。保证营养早期予静脉营养以保证能量供给。病情允许情况下，给予鼻饲喂养。病 情好转后，以奶瓶喂养来训练患儿吸吮力及吞咽功能，最后撤离鼻伺。故选ABCDE。

[多选题]产生便秘的原因有 ( )

正确答案 ：ABCDE

个体有意识遏制便意

强烈的情绪反应

饮水量不足

中枢神经系统功能障碍

长期卧床活动减少

解析：产生便秘原因包括：（1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。（2）因工作紧张、精神因素等干扰了正常的排便习惯。（3）结肠运动功能紊乱所致（4）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足（5）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。（6）老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难。故选ABCDE。

[多选题]下列属于原位菌群二度失调临床常见表现的是

正确答案 ：ABCD

阴道炎

慢性腹泻

慢性咽喉炎

口腔炎

解析：二度失调时，菌群内由生理波动转变为病理波动，去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，具有不可逆性 。二度失调多表现为慢性腹泻、肠功能紊乱,及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等,临床常称为比例失调 。心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，不属于原位菌群二度失调。故选ABCD。

[多选题]属于产能营养素的有

正确答案 ：ACE

蛋白质

糖类

脂肪

解析：属于产能营养素的有蛋白质、糖类、脂肪

[多选题]压力蒸汽灭菌时物品的装载正确的是

正确答案 ：ABCD

尽量将同类物品放在一起灭菌

物品的上下左右均应间隔一定距离

难灭菌的大包放上层，易灭菌的小包放下层

金属物品放下层，织物包放上层

解析：A、B、C、D项均是为达到最佳的灭菌效果所采用的装载方法,而玻璃瓶等物品灭菌时应开口向下或侧放,这样有利于蒸气进入和空气排出 。故选ABCD。

[多选题]给新生儿败血症患儿进行静脉输注抗生素时，下列正确的措施是

正确答案 ：ABCDE

按时给药

剂量准确

疗程充足

注意保护和合理使用静脉

尽量用留置针，减少穿刺次数

解析：败血症患儿须按医嘱按时足量给药输注有效抗生素，用药时间较长，所以要注意保护和合理使用静脉，从远端小静脉开始，有计划地更换穿刺部位

[多选题]肥胖-换气不良综合征的临床表现有

正确答案 ：ABCD

低氧血症

肺通气不足

继发性红细胞增多症

充血性心力衰竭

解析：患者临床主要表现为：不能平卧、心悸、口唇发绀、全身水肿呼吸困难劢的症状。随着病情的发展，患者出现间歇或潮式呼吸、神智不清嗜睡或昏睡等。

[多选题]关于麻疹与结核病的关系，不正确的是

正确答案 ：DE

使结核病变隐伏

麻疹不影响结核病变化

解析：急性传染病特别是麻疹、百日咳等可使机体免疫功能暂时降低，致使体内隐伏的结核病灶活动、恶化，或成为感染结核的诱因。所以DE选项描述不正确。

[多选题]关于尿三氯化铁试验，正确的是

正确答案 ：ABC

用作对较大婴儿和儿童的苯丙酮尿症的筛查

将三氯化铁滴入尿液

呈现绿色为阳性，表示尿中苯丙氨酸浓度增高

解析：尿三氯化铁试验是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查。苯丙酮尿症(phenylketonurics; PKU)是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。将三氯化铁滴入尿液，如立即出现绿色反应，则为阳性，表明尿中苯丙氨酸浓度增高。

[多选题]引起营养不良的常见原因有

正确答案 ：ABCDE

消化道畸形

喂养不当

长期腹泻

长期发热

恶性肿瘤

解析：引起营养不良的原因有多种，喂养不当是主要原因。另外，消化道障碍也可导致营养不良，主要障碍包括消化道解剖（消化道畸形）或功能（长期腹泻）异常。因为长期发热和恶性肿瘤等疾病的发生会致使蛋白质消耗或丢失增多，从而引起营养不良。故选ABCDE。

[多选题]减毒活疫（菌）苗预防接种的优点是

正确答案 ：ABCE

接种剂量小

接种次数少

免疫效果好

免疫持久

解析：接种疫苗后可出现发热，恶心呕吐，腹泻等不适。因此D选项错误

[多选题]小儿肺炎易发生心力衰竭的原因是

正确答案 ：ABCD

病原体及毒素引起中毒性心肌炎

肺小动脉收缩导致肺动脉高压

缺氧引起心肌营养不良

输液速度过快

解析：1)小儿心脏的解剖生理特点：小儿心脏的心肌纤维细，互相交织很松，结缔组织和弹力纤维少，但小儿代谢旺盛，所以，心脏负担相对较大。(2)肺炎时的缺氧和感染：①缺氧使心肌细胞内三磷酸腺苷及磷酸肌酶生成不足，致使化学能量减少，造成心肌收缩无力。②细菌代谢产物及毒素的作用可使心肌受损。③肺部炎症病变，使肺循环阻力增加，加重了心脏负担。④发热等因素使代谢增强，耗氧量增加，迫使心脏加强活动，加重了心脏负担。(3)小儿原有先天性心脏病、佝偻病等其他疾病，平时心脏负担已重，一旦发生肺炎，就更容易引起心衰。因此无E选项

[多选题]健康促进的领域包括

正确答案 ：ABCDE

制定促进健康的公共政策

创造支持性环境

加强社区行动

发展个人技能

调整卫生服务方向

解析：健康促进的领域包括制定促进健康的公共政策，创造支持性环境，加强社区行动，发展个人技能，调整卫生服务方向等。故选ABCDE。

[多选题]遗传性疾病的预防措施是

正确答案 ：ACDE

检出携带者

遗传咨询

开展健康教育

加强婚前检查

解析：预防遗传病儿的发生：一就是要做基因检查，遗传咨询。二是要开展健康教育，注意生育保健，加强婚前检查，特别是在孕期，应尽量避免接触致畸、致突变的有害因素。

[多选题]属于上呼吸道感染的疾病是

正确答案 ：BCE

急性扁桃体炎

疱疹性咽峡炎

咽结合膜热

解析：广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。

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