• [单选题]根据病理组织学和病情进展速度,肝功能衰竭分型包括
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:根据病理组织学和病情进展速度,肝功能衰竭分型包括:急性肝功能衰竭、亚急性肝功能衰竭、慢加急性肝功能衰竭和慢性肝功能衰竭,故答案为E。

  • [单选题]重症胰腺炎综合治疗措施不包括
  • 正确答案 :D
  • 早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染

  • 解析:重症胰腺炎综合治疗措施包括:早期液体复苏;全身炎症反应调控;脏器功能支持与维护;适时的营养支持,后期并发症防治。不主张早期使用抗生素预防感染。故答案为D。

  • [单选题]大脑中动脉系统脑梗死的临床表现不包括:
  • 正确答案 :D
  • 交叉瘫

  • 解析:大脑中动脉系统脑梗死主要出现对侧偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲,眼球向病灶侧凝视,优势半球受累出现失语,非优势半球侧出现体象障碍,中枢性面瘫等,交叉瘫是脑干梗死的主要表现,故选择D。

  • [单选题]心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭
  • 正确答案 :D
  • 小于30ml/小时

  • 解析:心源性休克时出现肾前性肾功能障碍,尿量小于30ml/小时时提示肾功能趋于衰竭。

  • [单选题]下列描述,错误的是
  • 正确答案 :A
  • 生理状态下,氧消耗随氧输送的减少而减少,两者呈线性关系

  • 解析:生理状态下,氧消耗与氧输送是匹配的,如运动时氧消耗增加,机体通过增加心脏指数提高氧输送,同时周围组织增加氧摄取以满足组织的氧消耗。只有当氧输送降至氧供临界点水平以下时,氧输送的减少才会引起氧消耗的明显减少。所以A是错误的。

  • [单选题]以下哪个病理状态不引起窦性心动过速
  • 正确答案 :C
  • 甲状腺功能减退症

  • 解析:甲状腺功能亢进引起心动过速,甲状腺功能减退引起窦性心动过缓。

  • [单选题]女性,57岁,阵发性室上性心动过速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120/分钟,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 心脏压塞

  • 解析:射频消融术中突然胸痛和呼吸困难要考虑气胸和心脏破裂心脏压塞,该患者两肺呼吸音清,不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况,支持诊断心脏压塞。

  • [单选题]急性上消化道出血使用抗酸药,提高胃内pH至多少为宜
  • 正确答案 :E
  • ≥6

  • 解析:急性上消化道出血应使用抗酸药迅速提高胃内pH,使之≥6,创造胃内止血基本条件,故答案为E。

  • [单选题]下列心包穿刺术的位置正确的是
  • 正确答案 :B
  • 左胸第5肋间锁骨中线外,心浊音界内2cm,垂直胸壁

  • 解析:左胸第5肋间锁骨中线外,心浊音界内2cm,垂直胸壁;或剑突与左肋弓交界处,针与胸壁成30°角,向上稍偏左是常用的心包穿刺位置和进针方法。

  • [单选题]高血压危象临床表现正确的是
  • 正确答案 :D
  • 高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死

  • 解析:高血压危象时有原发性或继发性高血压病史危象发生时可出现恶心、呕吐,但不一定出现。舒张压>120mmHg和(或)收缩压>220mmHg。血压升高的比率比血压升高的绝对值更有价值。

  • [单选题]ARDS时氧合指数为
  • 正确答案 :A
  • ≤200

  • 解析:氧合指数为动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值,ALI时氧合指数≤300,ARDS时氧合指数为≤200。

  • [单选题]下列关于肺栓塞的特点,描述不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 好发于左肺上叶


  • [单选题]下列哪项描述不符合热性惊厥特点
  • 正确答案 :A
  • 1天之内可反复多次发作

  • 解析:热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病,发病年龄多在6个月至5岁:抽搐发作多在病初体温骤升时;发作后无定位的神经系统体征;发作时大多为全身强直-阵挛性发作。绝大多数患儿仅发作一次,个别有2次发作。绝非1天之内反复发作。故答案为A。

  • [单选题]下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征
  • 正确答案 :D
  • 窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏

  • 解析:二度Ⅰ型窦房阻滞的PP关系类似于二度Ⅰ型房室阻滞的RR关系(窦房传导延长的绝对值逐渐减少直至窦房传导脱落)。

  • [单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是
  • 正确答案 :C
  • 重症患者的发生率较高,且多数为不可逆性损伤

  • 解析:肾上腺危象在危重症的发生率比较高,其中感染性休克患者的发生率可达25%~40%,不过其损伤多为可逆性,随病情好转而恢复,故C错误,其余均正确。

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