[多选题]下述哪些药物可以阻断钾通道
正确答案 :BCE
胺碘酮
溴苄胺
索他洛尔
解析:胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔属于钾通道阻滞剂。
[多选题]洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有
正确答案 :BDE
血钾高可以选用利多卡因
立即停用洋地黄
血钾不高可以补钾
[多选题]关于感知过度的描述,正确的是
正确答案 :ABCE
是起搏器随访中常出现的问题之一
单极感知比双极感知容易出现
常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等
对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压
解析:感知不良通常引起竞争性心律失常。
[多选题]会引起QRs波群增宽的是
正确答案 :ABCE
室性异位心律
室内差异性传导
预激综合征
Ic类药物
[多选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是
正确答案 :ABCE
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
aVL导联QRS波群多呈QS波
主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动
解析:右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。
[多选题]可判断双嘧达莫试验阳性的是
正确答案 :ABCD
出现典型心绞痛,经注射氨茶碱可缓解者
出现ST段水平型下移≥0.1mV,持续1分钟,注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者
出现ST段抬高≥0.2mV
ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV,持续1分钟以上
[多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是
正确答案 :ACDE
逸搏心率需<45次/分
逸搏周期≥2倍PP间期
心房率<135次/分
心房率>心室率
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
[多选题]关于宽QRS波群心动过速的处理原则,正确的是
正确答案 :ABC
对血流动力学不稳定的患者,应尽早电复律
对血流动力学稳定的室性心动过速患者,可先采用药物治疗
对诊断为室上性心动过速的患者,可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗
[多选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述,正确的是
正确答案 :BCDE
发生机制可能与触发活动有关
对腺苷敏感
可发生晕厥
常表现为单形性室性心动过速
解析:右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位,右心室其他部位也可发生,但较少见。
[多选题]预激综合征合并房颤时宜选用
正确答案 :CD
胺碘酮
普罗帕酮
[多选题]关于并行心律性室性心动过速的表述,错误的是
正确答案 :ACDE
心室率多为140~200次/分
多为持续性室性心动过速
每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系
解析:并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速,常以一组一组的间歇形式出现,心室率多为70~140次/分,少数可达140~200次/分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等,每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性,很少引起血流动力学改变,预后较好,不需特殊处理。
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