[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

正确答案 ：D

温肾

[多选题]力量锻炼包括哪几种肌肉收缩（）

正确答案 ：ABC

等长收缩

等张收缩

等速收缩

解析：A.等长运动指收缩并不导致关节移动，这些运动通常被用于急性损伤情况，这时关节和脊柱运动会引起极度的疼痛增加。 　　B.等张运动指当肌肉收缩时，整个关节活动范围内提起相同的重量，这是患者和非患者都参与的“传统意义上的”力量训练。可以使用例如哑铃和重物等器械。 　　C.等速运动是指移动速度保持恒定，目的是为了在关节/肌肉的整个活动范围内达到最大张力。这种类型的运动必须使用到仪器。 　　D.向心运动是种缩短收缩——以上三种运动都是向心运动的例子。

[多选题]对于怀孕期间SCD患者，以下治疗血栓危象的方法正确的是（）

正确答案 ：ABCD

积极补液

低氧血症的患者吸氧

部分交换输血

预防性输血

解析：妊娠期对于血栓危象处理始于积极补液以增加血管内的容积和降低血液黏度。在这些低氧血症患者中，氧气供给必不可少。部分交换输血是用来减少聚合血红蛋白S。预防性输血可能会降低孕期严重镰状细胞并发症。

[多选题]用于治疗癌症和慢性疼痛患者中，经皮给药的芬太尼贴剂不同于缓释型的吗啡（）

正确答案 ：ABC

当不能口服给药时可以使用

药力是吗啡的80倍

便秘的发生低于缓释型吗啡

解析：芬太尼的效应是吗啡的80倍。经皮给药的芬太尼作为慢性疼痛尤其是癌症患者的治疗药物是非常有用的。它引起便秘概率要低于缓释型吗啡。经皮给药的芬太尼有92%以原型到达全身循环。 　　给药12-24h后血浆浓度达到峰值，而且贴片移除后在皮下组织的残余药性持续大约24h，因而需要注意经皮给药的使用。

[多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

正确答案 ：ACD

人是一个有机的整体

人与天地相应

人与社会环境的统一性

[多选题]肌筋膜触发点的特征是（）

正确答案 ：BD

激活触发点引起远处疼痛

自主现象，如寒冷或局部循环变化是由于触发点激活

解析：肌筋膜触发点特征： 　　（1）在肌肉拉紧带焦严重压痛 　　（2）疼痛是一个遥远的触发点激活 　　（3）绷紧韧带上的触发点机械活化收缩 　　（4）利用触发点疼痛的机械活化再生 　　（5）运动范围的限制 　　（6）无肌肉萎缩无力 　　（7）自主现象如竖毛或响应于触发点激活局部环流的变化 　　在触发点的特征差异代表不同的肌肉，医生不应该期望通过体格检查发现在每一个肌肉的触发点和每个特征。

[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

正确答案 ：ABD

风

寒

湿

[多选题]推拿作用的原理有（ ）

正确答案 ：ABCDE

调理疏通经络

促进气血运行

调整脏腑功能

舒筋滑利关节

增强抗病能力

[多选题]横向三极SCS设置（）

正确答案 ：BD

提供最大脊索刺激以及最小的脊根刺激

一般包括一个脊中线八极头与两个相邻的四极头

解析：横向三极SCS包括一个中央阴极和周围包绕的阳极，目的是使电流更深入从而刺激支配背部的纤维，所以才能用来治疗背痛而不是足痛。陈述中D.项亦正确，大多数SCS系统目前允许16导。

[多选题]下列哪些对于梨状肌注射的叙述正确（）

正确答案 ：ABCD

应在肌肉内侧进行

可使用肉毒杆菌

神经刺激器能帮助确定肌肉位置

肌肉的鉴别可使用直肠指检

解析：梨状肌注射应在肌肉内侧进行，因为外侧包含更多韧带。如果局麻药、类固醇的注射仅能提供短期的疼痛缓解，注射A型肉毒杆菌毒素可以提供更长时间的效果。使用神经刺激器、透视、造影剂可帮助确定探针的定位。梨状肌压痛、Pace征和Freiberg征阳性、直肠指检有助于检查梨状肌。

[单选题]下列选项中，不为郁证特征的是（ ）

正确答案 ：B

潮热盗汗

[多选题]对于疼痛治疗历史中的电刺激方法，下列描述正确的是（）

正确答案 ：AC

电刺激治疗疼痛可追溯到公元1世纪，文献记载带电鱼类被用于治疗痛风

早期的刺激病例分析是针对外周神经的刺激，随后关注点才转向SCS

解析：A.Scribonius Largus（古罗马医生）记载了使用活电鳐在足底治疗痛风疼痛——“对于任何痛风疼痛发作时，在足底放一只活电鳐，患者应立于潮湿的岸边任由海水冲刷并保持姿势直到整足往上至膝盖麻木。此法可消除已存在的疼痛并预防未激发的疼痛发作。应用此法已治愈了一位台比留时期的名叫Anteros的市民。” B.疼痛的门控理论发表于1965年，该理论奠定了疼痛电刺激的理论基础。2年后报道了第一例现代电刺激治疗疼痛病例，该报告记录了8例感觉神经或神经根刺激后疼痛缓解的病例［Melzack R，Wall PD.Mecha-nlsms：a new theory.A gate control system modulates sensory input from the skin before it evokes pain perception and response.Sci-ence.1965；150（3699）. 　　Wall PD，Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967；155（758）；108-109.］ C.在周围神经中，运动和感觉神经纤维距离很近，能产生麻醉效果而不引发严重运动刺激的频率窗相比脊髓中要小很多，因为脊髓中运动和感觉纤维之间的更远且互不相通的传导通路。这促进了从周围神经刺激向SCS治疗的模式转变。 D.最早的现代疼痛刺激治疗记录是1967年报道的8个病例，这篇病例报告中8名患者里的3名在治疗前接受了精神评估，精神心理评估给了患者提问、缓解紧张、提出身体形象问题以及交流预期的机会［Wall PD，Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967；155（758）；108-109］.

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