[多选题]苯丙酮尿症的护理措施包括

正确答案 ：CDE

勤换尿布

保持皮肤干燥

及时处理湿疹

解析：苯丙酮尿症的护理措施包括饮食控制，对婴儿可喂特制的低苯丙氨酸奶粉、对幼儿添加辅食时应以淀粉类，蔬菜水果等低蛋白食物为主，忌用肉、蛋、豆类等高蛋白食物；皮肤护理勤换尿布、保持皮肤干燥，对皮肤褶皱处特别是腋下，腹股沟应保持清洁，有湿疹时应及时处理；家庭支持。故选CDE。

[多选题]社区康复护理的评定包括

正确答案 ：ABCDE

肌力评定

测量评定

日常生活活动能力评定

康复职业工作能力评定

偏瘫恢复功能评定

解析：社区康复护理的评定包括肌力评定、测量评定、日常生活活动能力评定、康复职业工作能力评定、偏瘫恢复功能评定。故选ABCDE。

[多选题]社区健康护理的侧重点是

正确答案 ：DE

社区的环境

社区群体的健康

解析：社区健康护理的侧重点是社区的环境和社区群体的健康。故选DE。

[多选题]老年人常见身心健康问题的临床特点是

正确答案 ：ABDE

多病性及多脏器病变

症状和体征不典型

病程长，病情重

易发生电解质紊乱

解析：老年人因身体各个器官的衰老，常见身心健康问题的临床特点是多病性及多脏器病变、症状和体征不典型、病程长，病情重、易发生电解质紊乱。但是不包括发病慢，进展快。故选ABDE。

[多选题]医院感染是指

正确答案 ：ABCDE

住院患者在医院内获得的感染

在住院期间发生的感染

在医院内获得出院后发生的感染

医院工作人员在医院内获得的感染

不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

[多选题]不符合婴幼儿灌肠时，肛管插入的深度 ( )

正确答案 ：ACDE

2～2.5cm

7～8cm

10～12cm

12～14cm

解析：灌肠时将肛管轻轻插入直肠，婴儿2.5-4cm，儿童5-7.5cm。故选ACDE。

[多选题]小儿的疾病诊治特点有 ( )

正确答案 ：ABCE

诊断疾病时应重视年龄因素

高热惊厥多见于6个月至3岁小儿

无热惊厥多见于癫痫

不同年龄阶段有独特的临床表现

[多选题]无菌持物钳湿式保存，消毒液应浸没持物钳

正确答案 ：AC

轴章以上2~3cm

钳子长度的1/2

[多选题]区别于接种卡介苗后结核菌素阳性反应，自然感染结核表现为

正确答案 ：ABCD

反应较强，硬结直径一般大于10mm

持续时间较长，短时间内无减弱倾向

每次结核菌素反应时间较长

局部淋巴结多肿大

[多选题]新生儿皮肤黏膜的护理要点是

正确答案 ：DE

要勤换尿布，大便后用温水洗臀

新生儿衣服特点为柔软，以棉质为佳

解析：1、保持皮肤的清洁，勤洗澡。洗澡后注意皱褶处擦干，涂上少量爽身粉或是松花粉，保持局部干燥。　　2、勤换尿布，大便后注意清洗臀部，并涂少量护臀霜，也不要将尿布包的过紧，要留点空间，以便透气。　　3、室内空气要新鲜，保持通风。　　4、局部感染者对症治疗。

[多选题]下列关于血友病的叙述正确的是（ ）

正确答案 ：ABCD

血友病甲较为常见

是遗传性的出血性疾病

由女性传递，男性发病

终生自发性或轻微损伤后出血

解析：血友病多数有家族史，约30%无明确家族史，可能为基因突变或家族中轻型病例未被发现。因此E选项错误

[多选题]对疼痛患者施行护理，正确的是

正确答案 ：ABDE

护士应收集患者有关疼痛的资料

明确诊断后才可采取药物止痛治疗

心理护理可减轻疼痛

可采用疼痛评估法，评估疼痛程度

解析：在疼痛护理的实施过程中：护士应收集患者有关疼痛的资料；明确诊断后才可采取药物止痛治疗以免掩盖病情，心理护理可减轻疼痛，可采用疼痛评估法，评估疼痛程度都是正确的。疼痛是个人的的理解和体验，护士不可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度，故选ABDE。

[多选题]典型水痘的出疹特点为

正确答案 ：ACDE

在起病当日或次日出现皮疹

皮疹呈向心性分布

粘膜疱疹可出现在口腔、咽、眼结膜处，疼痛明显

为自限性疾病，10天左右自愈

解析：皮疹特点如下：（1）病后3～5天成批出现红色斑疹或斑丘疹，瘙痒感较重。迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱，周围有红晕，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续2～3天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、。新旧水疱和结痂同时存在。（2）皮疹分布呈向心性。（3）黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。

[多选题]引起新生儿病理性黄疸的非感染性原因主要有

正确答案 ：ADE

新生儿溶血症

胆道闭锁

母乳性黄疸

解析：原因有①新生儿肝炎：如甲型肝炎、乙型肝炎、巨细胞病毒肝炎、弓形体病等。②胆汁瘀滞综合征：某些药物、静脉营养、败血症等可引起胆汁瘀滞。③胆道疾病：先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等。④先天性代射疾病：如甲状腺功能低下、半乳糖血症、α-抗胰蛋白酶缺乏症等。

[多选题]下列符合抗精神病药物引起体重变化特点的是

正确答案 ：ABCD

体重增加多见

与活动减少有关

患者应节制饮食

机制复杂

解析：抗精神病药物引起体重变化机制复杂，服用抗精神病药物尤其是氯丙嗪时可以出现体重增加，与活动减少有关，患者应患者应节制饮食，以控制体重。故选ABCD。

[多选题]下列哪些不是脑膜刺激征

正确答案 ：CD

吞咽反射

提睾反射

解析：脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等。脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津斯基（Brudzinski征），故选CD。

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